Small intestine bacterial overgrowth and fat digestion and absorption in cystic fibrosis patients

• Autorzy: Lisowska A. , Pogorzelski A. , Oracz G. , Skorupa W. , Cofta S. , Socha J. , Walkowiak J.

Warianty tytułu

PL

Jelitowy przerost bakteryjny a trawienie i wchlanianie tluszczow u chorych na mukowiscydoze

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background. Available data suggests that small intestine bacterial overgrowth (SIBO) may frequently occur in cystic fibrosis (CF) subjects. SIBO may result in synthesis of enterotoxic and unabsorbable metabolites which may cause mucosal damage and - additionally - interfere with digestion and absorption. Such a relationship was documented in CF mouse model. Therefore, in the present study we aimed to assess the influence of bacterial overgrowth in small intestine in CF patients on lipid digestion and absorption. Material and methods. The study Comprised 60 pancreatic insufficient CF patients, 30 children and 30 adults. Ali enrolled CF subjects were tested for the presence of SIBO using hydrogen/methane breath test with glucose loading. According to the obtained results CF patients were divided into SIBO positive and negative subgroups. Subsequently, 13C-labelled mixed triglyceride breath test was performed to assess lipid digestion and absorption. Cumulative percentage dose recovery (cPDR) was considered to reflect digestion and absorption of lipids. Results. SIBO was detected in 12 (40.0%) children and 11 (36.7%) adults with CF. The cPDR did not differ between SIBO positive and negative subgroups, neither when assessed separately for children (mean ±SEM: 5.5 ±0.8 vs. 7.4 ±1.0%) and adults (4.9 ±0.8 vs. 7.1 ±0.7%) nor for the entire studied population. Conclusions. Small intestine bacterial overgrowth does not seem to play a key role in lipid digestion and absorption in cystic fibrosis patients.

PL

Wstęp. W świetle dostępnych danych uważa się, że zespół jelitowego przerostu bakteryjnego (ZJPB) często występuje u chorych na mukowiscydozę (ang. cystic fibrosis - CF). ZJPB może powodować powstanie toksycznych i niewchłanialnych metabolitów, mogących uszkadzać błonę śluzową jelita cienkiego, a także zaburzać trawienie i wchłanianie. Występowanie powyższej zależności udokumentowano w mysim modelu CF. Dlatego w przeprowadzonym badaniu podjęto próbę oceny wpływu ZJPB na trawienie i wchłanianie tłuszczów u chorych na CF. Materiał i metody. Badaniem objęto 60 niewydolnych trzustkowo pacjentów z CF, w tym 30 dzieci i 30 dorosłych. U wszystkich badanych oceniono występowanie ZJPB z zastosowaniem wodorowo-metanowego testu oddechowego, przeprowadzonego po doustnym obciążeniu glukozą. Stosownie do uzyskanych wyników pacjentów podzielono na dwie podgrupy: z ZJPB i bez ZJPB. Następnie pacjenci zostali poddani testowi oddechowemu z 13C-miesznymi trój glicerydami w celu oceny trawienia i wchłania tłuszczów. Przyjęto, iż kumulacyjny odsetek odzysku dawki stanowi odzwierciedlenie efektywności powyższego procesu. Wyniki. Występowanie ZJPB stwierdzono u 12 dzieci (40%) i 11 dorosłych (36,7%) pacjentów. Kumulacyjny odsetek odzysku dawki nie różnił się istotnie w grupach z ZJPB i bez ZJPB, zarówno dzieci (Xśr ±SEM: 5,5 ±0,8 vs. 7,4 ±1,0%) oraz dorosłych (Xśr ±SEM: 4,9 ±0,8 vs. 7,1 ±0,7%), jak i całej populacji. Wnioski. Zespół jelitowego przerostu bakteryjnego nie wydaje się odgrywać kluczowej roli w trawieniu i wchłanianiu tłuszczów u chorych na mukowiscydozę,

Słowa kluczowe

EN

small intestine; bacterial overgrowth; fat digestion; fat absorption; human disease; cystic fibrosis; patient; small intestine bacterial overgrowth

• Wydawca: -
• Czasopismo: Acta Scientiarum Polonorum. Technologia Alimentaria
• Rocznik: 2010
• Tom: 09
• Numer: 4
• Opis fizyczny: p.477-483,ref.

Twórcy

autor

Lisowska A.

• Poznan University of Medical Sciences, Szpitalna 27/33, 60-572 Poznan, Poland

autor

Pogorzelski A.

autor

Oracz G.

autor

Skorupa W.

autor

Cofta S.

autor

Socha J.

autor

Walkowiak J.

Bibliografia

• Armbrecht U., Bosaeus I., Gillberg R., Seeberg S., Stockbraegger R., 1985. Hydrogen (H2) breath test and gastric bacteria in acid-secreting subjects and in achlorhydric and postgastrectomy patients before and after antimicrobial treatment. Scand. J. Gastroenterol. 20, 805-813.
• Borowitz D., Durie P.R., Clarke L.L., Werlin S.L., Taylor C.J., Semler J., De Lisle R.C., Lewindon P., Lichtman S.M., Sinaasappel M., Baker R.D., Baker S.S., Verkade H.J., Lowe M.E., Stallings V.A., Jnghorbani M., Butler R., Heubi J., 2005. Gastrointestinal outcomes and confounders in cystic fibrosis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 41, 273-285.
• Bouhnik Y., Alain S., Attar A., Flourie B., Raskine L., Sanson-Le Pors M.J., Rambaud J.C., 1999. Bacterial populations contaminating the upper gut in patients with small intestinal bacterial overgrowth syndrome. Am. J. Gastroenterol. 94, 1327-1331.
• Corazza G., Sorge M., Strocchi A., Gasparrini G., 1990. Glucose-H2 breath test for smali intestine bacterial overgrowth. Gastroenterology 98, 253-254.
• Di Stefano M., Miceli E., Missanelli A., Mazzocchi S., Corazza G.R., 2005. Absorbable vs. nonabsorbable antibiotics in the treatment of small intestine bacterial overgrowth in patients with blind-loop syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 21, 985-992.
• Di Stefano M., Miceli E., Missanelli A., Corazza G.R., 2005. Treatment of small intestine bacterial overgrowth. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 9, 217-222.
• Eggermont E., 1996. Gastrointestinal manifestation in cystic fibrosis. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 8, 731-738.
• Fridge J.L., Conrad C., Gerson L., Casteillo R.O., Cox K., 2007. Risk factors for smali bowel bacterial overgrowth in cystic fibrosis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 44, 2, 212-217.
• Goldin E., Wengrower D., 1990. Diarrhea in hypothyroidism: bacterial overgrowth as a possible etiology. J. Clin. Gastroenterol. 12, 98-99.
• Gregg C.R., 2002. Enteric bacterial flora and bacterial overgrowth syndrome. Semin. Gastrointest. Dis. 13, 4, 200-209.
• Herzog D.C., Delvin E.E., Albert C., Marcotte J.E., Pelletier V.A., Seidman E.G., 2008. 13C-labeled mixed triglyceride breath test (13C MTG-BT) in healthy children and children with cystic fibrosis (CF) under pancreatic enzyme replacement therapy (PERT): A pilot study. Clin. Biochem. 41, 1489-1492.
• Houwen R.H., van der Doef H.P., Sermet I., Munck A., Hauser B., Walkowiak J., Robberecht E., Colombo C., Sinaasappeal M., Wilschanski M., on behalf of the ESPGFLAN Cystic Fibrosis Working Group, 2010. Defining DIOS and constipation in cystic fibrosis with a multicentre study in the incidence, characterictics, and treatment of DIOS. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1, 50, 38-42.
• Husebye E., 2005. The pathogenesis of gastrointestinal bacterial overgrowth. Chemiotherapy 51 (Suppl. 1), 1-22.
• Kerlin P., Wong L., 1988. Breath hydrogen testing in bacterial overgrowth of the smali intestine. Gastroenterology 95, 982-988.
• Lisowska A., Mądry E., Pogorzelski A., Szydłowski J., Radzikowski A., Walkowiak J., 2010. Small intestine bacterial overgrowth does not correspond to intestinal inflammation in cystic fibrosis. Scand. J. Clin. Lab. kwest. Jun 21 [Epub ahead of print].
• Lisowska A., Wojtowicz J., Walkowiak J., 2009. Smali intestine bacterial overgrowth is frequent in cystic fibrosis: combined hydfrogen and methane measurements are required for its detection. Acta Biochim. Pol. 56, 4, 631-634.
• Norkina O., Burnett D.G., De Lisie R.C., 2004 a. Bacterial overgrowth in cystic fibrosis transmembrane conductance regulator nuli mouse small intestine. Infect. Immun. 72, 6040-6049.
• Norkina O., Kaur S., Ziemer D., De Lisle R.C., 2004 b. Inflammation of the cystic fibrosis mouse small intestine. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 286, G1032-1041.
• Schneider A.R.J., Klueber S., Posselt H.-G., Funk B., Murzyński L., Caspary W.F., Stein J., 2009. Application of the glucose hydrogen breath test for the detection of bacterial overgrowth in patients with cystic fibrosis - a reliable method? Dig. Dis. Sci. 54, 1730-1735.
• Singh V.V., Toskes P.P., 2003. Smali bowel bacterial overgrowth: presentation, diagnosis and treatment. Curr. Gastroenterol. Rep. 5, 365-372.
• Walkowiak J., Lisowska A., 2005. Pancreatic enzyme therapy and gastrointestinal symptoms in patients with cystic fibrosis. J. Pediatr. 147, 6, 870-871.
• Walkowiak J., Lisowska A., Błaszczyński M., 2008. The changing face of the exocrine pancreas in cystic fibrosis: pancreatic sufficiency, pancreatitis and genotype. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 20, 3, 157-160.
• Walkowiak J., Nousia-Arvanitakis S., Henker J., Stern M., Sinaasappel M., Dodge J.A., 2005. Indirect pancreatic function tests in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 40, 2, 107-114.