Prevention of cardiovascular risk factors in postmenopausal women receiving transdermal hormonal replacement therapy

• Autorzy: Sieja K.

Warianty tytułu

PL

Zapobieganie sercowo-naczyniowym czynnikom ryzyka u kobiet pomenopauzalnych otrzymujących przezskórną hormonalną terapię zastępczą

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Postmenopausal women have higher risks and incidence of hypertension and cardiovascular disease (CVD) compared to premenopausal. In Women’s Health Initiative (WHI) studies restricted to younger postmenopausal women show that initiation of hormonal replacement therapy (HRT) closer to menopause reduced the risk of CVD. The aim of the study was the evaluation of the actual state of knowledge connected with the influence on transdermal hormonal replacement therapy (HRT), in early postmenopausal women, on the concentrations of sex hormones, lipids, coagulation markers and other parameters associated with cardiovascular risk. In women receiving transdermal hormonal replacement therapy, the significant decrease of concentrations of TC, LDL-C, lipoprotein (a), homocysteine, fibrinogen, C-reactive protein, and the increase of concentrations of HDL-C, PC-protein, PS-protein and antithrombin III in blood serum were found. This regimen did not increase arterial blood pressure. Conclusions: 1. In early postmenopausal women receiving transdermal hormonal replacement therapy the levels of estradiol, estrone and progesterone in blood serum assured the optimal concentration of these hormones. − 2. Long-term transdermal hormonal replacement therapy in early postmenopausal women resulted in beneficial effects on the concentration of sex hormones, lipids, coagulation markers and other parameters associated with cardiovascular risk. − 3. Favourable biophysical and biochemical results of the long – term transdermal hormonal replacement therapy, indicate that the presented mode of hormonal treatment is the procedure of choice in the prophylaxis and treatment of early postmenopausal women with the biochemical risk factors of arteriosclerotic vascular diseases.

PL

Okres pomenopauzalny u kobiet cechuje się większym ryzykiem i częstością nadciśnienia tętniczego i schorzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z okresem premenopauzalnym. W badaniu pod nazwą Women’s Health Initiative (WHI) wykazano, że rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej we wczesnym okresie pomenopauzalnym redukuje ryzyko schorzeń sercowonaczyniowych u kobiet. Celem pracy była ocena aktualnego stanu wiedzy związanego z wpływem przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) we wczesnym okresie pomenopauzalnym na stężenia hormonów płciowych, lipidów, czynniki krzepnięcia krwi i inne parametry związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym. U kobiet otrzymujących przezskórną hormonalną terapię zastępczą stwierdzono istotne obniżenie stężeń TC, LDL-C, lipoproteidy (a), białka C-reaktywnego oraz wzrost stężeń HDL-C, białek PC i PS i antytrombiny III w surowicy krwi. Przezskórny sposób podawania hormonalnej terapii zastępczej nie powoduje wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Wnioski: 1. Przezskórna hormonalna terapia zastępczą zastosowana we wczesnym okresie pomenopauzalnym zapewnia optymalne stężenia estradiolu, estronu i progesteronu w surowicy krwi. – 2. Długotrwale stosowana we wczesnym okresie pomenopauzalnym, przezskórna hormonalna terapia zastępcza wpływa korzystnie na stężenia hormonów płciowych, lipidów, czynniki krzepnięcia krwi i inne parametry związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym. – 3. Korzystne biofizyczne i biochemiczne wyniki stosowania długotrwałej przezskórnej hormonalnej terapii zastępczej wskazują, że przedstawiony sposób leczenia hormonalnego jest procedurą z wyboru w profilaktyce i leczeniu kobiet we wczesnym okresie pomenopauzalnym z biochemicznymi czynnikami ryzyka miażdżycowych chorób naczyniowych.

Słowa kluczowe

EN

prevention; cardiovascular disease; risk factor; postmenopausal period; woman; transdermal therapy; hormone replacement therapy; estradiol; lipid

• Wydawca: -
• Czasopismo: Health Problems of Civilization
• Rocznik: 2016
• Tom: 10
• Numer: 2
• Opis fizyczny: p.20-24,ref.

Twórcy

autor

Sieja K.

• Department of Health Education, Faculty of Physical Culture and Health Promotion, University of Szczecin, Piastow 40b, Building 6, 71-065 Szczecin, Poland

Bibliografia

• 1. Posadny-Małaczyńska A. Menopause as a cardiovascular factor, therapeutic implications of hypertension. Menopausal Rev. 2011; 10(1): 40−44.
• 2. Kotarski J, Barczyński B, Kwaśniewski W. Menopause hormone therapy and the risk of thrombolic disease. Menopausal Rev. 2011; 10(4): 275−278.
• 3. Pérez-Klopez FR, Chedraui P, Gilbert JJ, Pérez-Ronco G. Cardiovascular risk in menopausal women and prevalent related co – morbid conditions: facing the post – Women’s Health Initiative era. Fertil. Steril. 2009; 64: 1171−1186.
• 4. Banks E, Canfell K. Invited commentary: hormone therapy risks – and benefits – The Women’s Health Initiative findings and the postmenopausal estrogen timing hypothesis. Amer J Epidemiol. 2009; 170: 24−28.
• 5. Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G, Conard J, Meyer G, Lévesque H, et al. Estrogen and Thromboembolism Risk (ESTHER) Study Group, Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration and progestogens: the ESTHER study. Circulation, 2007; 115: 840−845.
• 6. Ridker PM. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention. Circulation 2003; 107: 363−369.
• 7. Fisman EZ, Tenenbaum A, Pines A. Arterial hypertension in postmenopausal women. Postgraduate Cardiology (Polish) 2003; 2(3): 38−49.
• 8. Guimarães DA, Carvalho MG, Cardoso J. Assessment of hypercoagulability markers and lipid levels in postmenopausal women undergoing either oral or transdermal hormone replacement therapy. J. Thrombosis and Thrombolysis 2006; 27: 135−140.
• 9. Taylor HS. Genetic vs. hormonal factors in lipid metabolism in women. JAMA 2004; 29: 424−425.
• 10. Ridker PM, Manson JE, Buring Shih J. Homocysteine and risk of cardiovascular disease among postmenopausal woman. JAMA 1999; 281: 1817−1821.
• 11. Gadomska H, Grzechocińska B, Nowicka B, Marianowski L, Siemińska J. Assessment of the concentrations lipid atherogenic factors and fibrinogen in blood serum in women applying different forms of hormonal replacement therapy in the menopause. Polish Gynecology (Polish) 2001; 72: 1398−1404.
• 12. Canonico M, Alhenc-Gelas M, Plu-Bureau G, Olié V, Scarabin PY. Activated protein C resistance among postmenopausal women using transdermal estrogens: importance of progestogen. Menopause 2010; 17: 1122−1127.
• 13. Bingol B, Gunenc Z, Yilmaz M, Biri A, Trias B, Günther H. Effects of hormone replacement therapy on glucose and lipid profiles and on cardiovascular risk parameters in postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281: 857−862.
• 14. Grodstein F, Manson JE, Stampfer MJ, Wu C, Bared D, Barnabei VM. et al. Hormone therapy and coronary heart disease: the role of time since menopause and age at hormone initiation. J Womens Health (Larchmt) 2006; 15: 35−44.
• 15. Stanosz M, Stanosz S, von Mach-Szczypiński J, Sieja K, Kościuszkiewicz J, Szczypiński D. et al. Biochemical aspects of modified hormonal replacement therapy in the prophylaxis of atherosclerosis and vascular thrombosis postmenopausal women. Menopausal Rev. 2012; 11(3): 211−219.
• 16. Stanosz S, Żochowska E, Safranow K, Sieja K, Stanosz M. Influence of modified transdermal hormone replacement therapy on the concentrations of hormones, growth factors, and bone mineral density in women with osteopenia. Metabolism 2009; 58: 1–7.
• 17. Bayrak A, Aldemir DA, Bayrak T, Corakci A, Dursun P. The effect of hormone replacement therapy on the levels of serum lipids, apolipoprotein A1, apolipoprotein B and lipoprotein (a) in Turkish postmenopausal women. Arch Gynecol Obstet. 2006; 274: 289−296.
• 18. Ushoda M, Makita K, Takamatsu K, Horigucki F, Aoki D. Serum lipoprotein (a) dynamics before / after menopause and long – term effects of hormone replacement therapy on lipoprotein (a) levels in middle – aged and older Japanese women. Horm Metab Res. 2006; 38: 581−586.
• 19. Mikkola TS, Clarkson TB. Estrogen replacement therapy, atherosclerosis, and vascular function. Cardiovasc Res. 2002; 53: 605−619.
• 20. Suk Danik JS, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. Lipoprotein (a), hormone replacement therapy, and risk of future cardiovascular events. J. Am Coll Cardiol. 2008; 52: 124−131.
• 21. Cuadros JL, Fernández-Alonso AM, Chedraui P, Cuadros ÁM. Metabolic and hormonal parameters in post – menopausal women 10 years after transdermal oestradiol treatment, alone or combined to micronized oral progesterone. Gynecol Endocrinol. 2011; 27: 156−162.
• 22. Steed MM, Tyagi SC. Mechanisms of cardiovascular remodeling in hyperhomocysteinemia. Antioxid Redox Signal. 2011; 15(7): 1927−1943.
• 23. Borgfeldt C, Li C, Samsioe G. Low – dose oral combination of 17 beta-estradiol and norethisterone acetate in postmenopausal women decreases factor V, fibrinogen, antithrombin and plasminogen activator inhibitor-1. Climacterium 2004; 7: 78−85.
• 24. Bonduki CE, Lourenc DM, Motta E, Soares Jr JM, Haider MA, Barcut EC. Effect of estrogen-progestin hormonal replacement therapy and blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women. Clinics (San Paulo) 2007; 62: 553−560.
• 25. Canonico M, Oger E, Plu-Bureau G, Conard J, Meyer G, Lévesque H, et al. Estrogen and Thromboembolism Risk (ESTHER) Study Group, Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration and progestogens: the ESTHER study. Circulation, 2007; 115: 840−845.
• 26. Połać I, Borowiecka P, Stetkiewicz T, Nowak P. Hemostatic changes associated with menopausal hormone therapy. Comparison of transdermal and oral administration. Menopausal Rev. 2012; 11(2): 146−150.
• 27. Mauvais-Jarvis F, Clegg DJ, Hevener AL. The role of estrogens in control of energy balance and glucose homeostasis. Endocr Rev. 2013; 34: 309−338.
• 28. Bińkowska M, Jakiel G. Menopausal hormone therapy: transdermal route of administration. Menopausal Rev. 2012; 11(4): 281−286.
• 29. Rossouw JE, Prentice RL, Manson JE. (2007). Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular diseases by age and years since menopause. JAMA 2007; 297(13): 1465−1477.
• 30. Bińkowska M, Dębski R, Paszkowski T, Sendrakowska M, Zgliczyński W. Guidelines for menopausal hormonal therapy. Recommendations of the Polish Menopause and Andropause Society – state of knowledge as of December 2013. Menopausal Rev. 2014; 13(1): 1−12.

Identyfikatory

DOI

10.5114/hpc.2016.59629