Stan odżywienia dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek

• Autorzy: Jedrzejowski A , Panczyk-Tomaszewska M. , Lech M. , Rajkowski T. , Majcher A. , Lis D. , Przedlacki J. , Zurowska A. , Dyras P. , Rubik J. , Szprynger K. , Zwolinska D. , Zachwieja J. , Siten G. , Stankiewicz R.
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Niedożywienie białkowo-kaloryczne jest jedną z przyczyn niedoboru wzrostu dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek oraz przyczynia się do zwiększonej chorobowości i śmiertelności w tej grupie pacjentów. Celem pracy była ocena stanu odżywienia dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek oraz ustalenie czynników wpływających na stan odżywienia w tej grupie pacjentów. Przebadano 44 dzieci (27 chłopców i 17 dziewcząt) w wieku 13,0 ± 3,3 lat, w tym 29 dializowanych otrzewnowo i 15 pozostających w programie przewlekłych hemodializ. Oceniono parametry stanu odżywienia (wskaźniki antropometryczne, wiek szkieletowy, skład ciała metodą densytometrii i parametry biochemiczne), skład diety oraz adekwatność dializoterapii. Wykazano, zwłaszcza u dzieci młodszych, upośledzony stopień rozwoju tkanki tłuszczowej. W grupie dziewcząt stwierdzono poprawę antropometrycznych i densytometrycznych wskaźników rozwoju tkanki tłuszczowej oraz zwiększenie stężenia białka i albumin w surowicy krwi wraz z wiekiem. Sposób i czas leczenia nerkozastępczego oraz płeć nie korelują za stanem odżywienia dzieci dializowanych. Niższe stężenia białka całkowitego w surowicy w grupie pacjentów dializowanych otrzewnowo w stosunku do leczonych hemodializami mogą wynikać z utraty białka przez otrzewną.

EN

Protein-calorie malnutrition is one of the cause of growth deficit in children with end-stage renal failure, and it contributes to higher morbidity and mortality in this group of patients. The purpose of the study was as assessment of the nutritional status of children with end-stage renal failure and establishing of factors influencing the nutritional status in this group. The studied material comprised 44 children (27 boys and 17 girls) aged 13.0 ± 3.3 years, including 29 children treated by peritoneal dialysis and 15 on treatment with repeated haemodialyses. The nutritional status parameters were evaluated (anthropometric indices, skeletal age, body composition by the method of densitometry, and biochemical parameters), diet composition and adequacy of dialysis treatment. High grade impairment of adipose tissue development was found, especially in younger children. In the group of girls the anthropometric and densitometric indices of adipose tissue development and higher levels of protein and albumin in serum were noted with age. Treatment method and the length of dialysis treatment as well as sex were not correlated with the nutritional status. Lower level of total protein in serum in cases treated by peritoneal dialysis as compared to haemodialysis could be due to protein loss through the peritoneum.

Słowa kluczowe

PL

niewydolnosc nerek; dzieci; niedozywienie; stan odzywienia; zywienie czlowieka

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm
• Rocznik: 1999
• Tom: 26
• Numer: 2
• Opis fizyczny: s.111-130,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Jedrzejowski A

• Akademia Medyczna, 02-032 Warszawa, ul.Filtrowa 30

autor

Panczyk-Tomaszewska M.

autor

Lech M.

autor

Rajkowski T.

autor

Majcher A.

autor

Lis D.

autor

Przedlacki J.

autor

Zurowska A.

autor

Dyras P.

autor

Rubik J.

autor

Szprynger K.

autor

Zwolinska D.

autor

Zachwieja J.

autor

Siten G.

autor

Stankiewicz R.

Bibliografia

• 1. Acchiardo S., Moore L., Latour P.: Malnutrition as the main factor in morbidity and mortality of hemodialysis patients. Kidney Int., 1983, 24 (supl. 16), S-199.
• 2. Bergstrom J., Lindholm B.: Nutrition and adequacy of dialysis. How do hemodialysis and CAPD compare? Kidney Int., 1993, 43 (supl. 40), S-39.
• 3. Bibrey G., Cohen T.: Identification and treatment of protein calorie malnutrition in chronic hemodialysis patients. Dial. Transplant., 1989, 18, 669.
• 4. Boot A., Bouquet J., de Ridder M.: Determinants of body composition measured by dual-energy absorptiometry in Dutch children and adolescents. Am. J. Cli. Nutr., 1997, 66, 232.
• 5. Brook C.: Determination of body composition of children from skin fold measurements. Arch. Dis. Child., 1971, 46, 182.
• 6. Canepa A., Divino Filho J., Forsberg A.: Children on continuous ambulatory peritoneal dialysis: muscle and plasma proteins, amino acids and nutritional status. Clin. Nephrol., 1996, 2, 125.
• 7. Cianciaruso B., Brunori G., Kopple J.: Cross-sectional comparison of malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis., 1995, 26, 475.
• 8. Cooper A., Heird W: Nutritional assessment of the pediatric patient including the low birth weight infant. Am. J. Clin. Nutr,m 1982, 35, 1132.
• 9. Dializoterapia w codziennej praktyce. Pod red: B. Rutkowskiego. Gdańsk, Wydawn. MAKmed, 1997.
• 10. Elia M., Jebb S.: Assessment of body composition: research techniques and bedside methods. Am. J. Clin. Nutr., 1990, 3, 21.
• 11. Fine R.: End-stage renal disease in children. W.B. Saunders Company, 1984.
• 12. Frisancho A.: New norms of upper limb fat and muscle areas for assessment of nutritional status. Am. J. Clin. Nutr., 1981, 34, 2540.
• 13. Fruto L., Kennedy D.: Continuous ambulatory peritoneal dialysis. Three years experience at one center at the Mayo Clinic. Mayo Clin. Proc., 1983, 58, 633.
• 14. Goran M., Driscoll P., Johnson R.: Cross-calibration of body-composition techniques against dual-energy X-ray absorptiometry in young children. Am. J. Cli. Nutr., 1996, 63, 299.
• 15. Guarnieri G., Toigo G., Fiotti N.: Mechanism of malnutrition in uremia. Kidney Int., 1997, 52 (supl. 62), S-41.
• 16. Heymsfield S., McMaus C., Stevens V.: Muscle mass: reliable indicator of protein-energy malnutrition severity and outcome. Am. J. Clin., 1982, 35, 1192.
• 17. Jeliffe E.: The arm circumference as a public health index of protein-calorie malnutrition of early childhood. J. Trop. Pediatr., 1969, 15, 179.
• 18. Lowrie E., Lew N.: Death risk in hemodialysis patients: The predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities. Am. J. Kidney Dis., 1990, 15, 488.
• 19. Malcolm A., Chantler H.: Metabolic and nutritional factors in children with renal insufficiency. Kidney Int., 1978, 14, 306.
• 20. Marckmann P.: Nutritional status of patients on hemodialysis and peritoneal dialysis. Clin. Nephrol., 1988, 29, 75.
• 21. Mitch W: Mechanism causing loss of lean body mass in kidney disease. Am. J. Clin. Nutr., 1998, 67, 359.
• 22. Nelson E., Hong C., Pesce A.: Anthropometric norms for the dialysis population. Am. J. Kidney Dis., 1990, 16, 32.
• 23. Ogle G., Allen J., Humphries I.: Body-composition assessment by dual-energy X-ray absorptiometry in subjects aged 4-26 y. Am. J. Clin. Nutr., 1995, 61, 746.
• 24. Kurniewicz-Witczakowa R., Mięsowiez I., Niedźwiedzka Z.: Rozwój fizyczny dzieci i młodzieży warszawskiej. Warszawa, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie, 1983.
• 25. Ryżko J.: Ocena stanu odżywienia u dzieci. Przegl. Pediatr., 1997, 27, 27.
• 26. Saxenhofer H., Scheidegger J., Descoeudres C.: Impact of dialysis modality on body composition in patients with end-stage renal disease. Clin. Nephrol., 1992, 38, 219.
• 27. Salusky I., Fine R., Nelson: Nutritional status of children undergoing continuous ambulatory dialysis. Am. J. Clin. Nutr., 1983, 38, 599.
• 28. Schilling H., Wu G., Petit J.: Nutritional status of patients on long-term CAPD. Perit. Dia. Bull., 1985, 5, 12.
• 29. Williams P., Kay R., Harrison J.: Nutritional and anthropometric assessment of patients on CAPD over one year: Contrasting changes in total body nitrogen and potassium. Perit. Dial. Bull., 1981, 1, 82.