Niedozywienie a ryzyko rozwoju szpitalnego zapalenia pluc

• Autorzy: Jarosz M , Dzieniszewski J , Bochenek A , Nekanda-Trepka A , Orzeszko M
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy było zbadanie, czy niedożywienie jest czynnikiem ryzyka rozwoju szpitalnego zapalenia płuc (SzZP). Badania przeprowadzono w Klinice Chorób Metabolicznych i Gastroenterologii Szpitala Bródnowskiego. Wyodrębniono dwie grupy: grupa I kontrolna (losowo wybrany co 10 pacjent przyjmowany do Kliniki), do której zakwalifikowano 128 pacjentów (67 kobiet, 61 mężczyzn, średnia wieku 68 lat, rozpiętość 32-84 lata). Do grupy II zakwalifikowano 69 chorych, u których rozwinęło się SzZP (38 kobiet i 31 mężczyzn, średnia wieku 71 lat, rozpiętość 49-83 lata). Na podstawie badań antropometrycznych i biochemicznych stwierdzono cechy niedożywienia u 30 chorych (23,4%) z grupy kontrolnej oraz 49 chorych z grupy chorych ze SzZP (71%). Średni okres hospitalizacji chorych ze SzZP wyniósł 26 dni (rozpiętość 16-49 dni) i był dłuższy o 17,5 dnia niż u chorych z grupy kontrolnej (średnio 8,5 dnia, rozpiętość 3-22 dni). Zmarło 27 chorych (39,1%) ze SzZP i 4,7% chorych z grupy kontrolnej. Badania wykazały, że: niedożywienie jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju SzZP; SzZP zwiększa istotnie ryzyko zgonu i wydłuża znacznie (około 3-krotnie) okres hospitalizacji; odpowiednie leczenie żywieniowe u pacjentów z niedożywieniem powinno być wdrożone na początku hospitalizacji.

EN

The aim of the study was to assess whether malnutrition is a risk factor for nosocomial pneumonia (NP) development. The study was carried out in the Department of Metabolic Diseases and Gastroenterology, Bródno Hospital in Warsaw. Two groups were chosen: a control group (randomly chosen every 10th patient admitted to the Department) which comprised 128 patients (67 women and 61 men, mean age 68 years, from 32 to 84 years), and a study group of 69 patients who developed pneumonia during their hospital stay (38 women and 31 men, mean age 71 years, from 49 to 84 years). Anthropometric and biochemical examinations disclosed features of malnutrition in 30 patients (23.4%) in the control group, and in 49 patients from NP group (71%). The mean hospital stay time in NP cases was 26 days (16-49 days) and it was longer by 17.5 days than in the control group (mean stay 8.5 days, 3-22 days). In the NP group 27 patients (39.1%) and in the control group 4.7% died. The study showed that: 1) malnutrition is an important risk factor for NP development; 2) NP increases significantly death risk and prolongs nearly three times the duration of hospital stay; 3) appropriate dietary therapy of malnourished patients should be started at the beginning of hospital stay.

Słowa kluczowe

PL

zapalenie pluc; szpitale; choroby czlowieka; leczenie zywieniowe; niedozywienie; ludzie chorzy; zywienie czlowieka

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm
• Rocznik: 2001
• Tom: 28
• Numer: 4
• Opis fizyczny: s.283-290,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Jarosz M

• Klinika Gastroenterologii i Chorób Metabolicznych, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa

autor

Dzieniszewski J

• Klinika Gastroenterologii i Chorób Metabolicznych, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa

autor

Bochenek A

• Klinika Gastroenterologii i Chorób Metabolicznych, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa

autor

Nekanda-Trepka A

• Klinika Gastroenterologii i Chorób Metabolicznych, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa

autor

Orzeszko M

• Klinika Gastroenterologii i Chorób Metabolicznych, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa

Bibliografia

• 1.Polz M.A.: Zakażenia szpitalne - aktualny stan badań. Pol. Tyg. Lek., 1983, 38, 1443.
• 2. Korzeniewska-Koseła M.: Szpitalne zapalenie płuc. Nowa Medycyna, 1998, 8, 6-10.
• 3. American Thoracic Society Consensus Statement: Hospital-acquired pneumonia in adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy, and preventive strategies. Am. J. Respir. Crit. Care. Med., 1996, 153, 1711- 1717.
• 4. Juszczyk J., Hryniewicz W., Magdzik W., Samet A.: Zakażenia szpitalne. Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej, 1996.
• 5. Dal Nogare A.R.: Nosocomial pneumonia in the medical and surgical patient. Risk factors and primary management. Med. Clin. North Am., 1994, 78, 1081-1088.
• 6. Dunn M., Wunderink R.G.: Ventilator-associated pneumonia caused by Pseudomonas infections. Clin. Chest. Med. 1995, 16, 95-99.
• 7. Reilly J.R., Hull S.F., Albert W., et al.: Economic impact of malnutrition: a model system for hospitalised patients. J. Parent. Enter. Nutr., 1998, 12, 371-376.
• 8. Blackburn G.L., Bistrian B.R., Maini B.S., et al.: Nutritional and metabolic assessment of the hospitalised patients. J. Parent. Enter. Nutr., 1977, 1, 11-22.
• 9. Chandra R.: Undernutrition, immunity and infection: present knowledge and future directions. Lancet 1983, 1, 688-694.
• 10. Philpott-Howard J., Casewell M.: Hospital infection control. Policies and Practical procedures. London, Saunders, 1994.
• 11. Charzewska J.: Ocena stanu odżywienia. W: Żywienie Człowieka Pod red.: J. Gawęcki, L. Hryniewiecki. Warszawa, PWN, 1998, 481-493.
• 12. Forse B.A., Shizgal H.M.: The assessment of malnutrition. Surgery 1980, 88, 122-140.
• 13. Gibson R.S.: Nutritional Assessment a Laboratory Manual. New York, Oxford University Press, 1993.
• 14. Wenzel R.P.: Quality assessment an emerging component of hospital epidemiology. Diag. Microbiol. Infect. Dis., 1990, 13, 197-204.