Stezenie kwasu moczowego w surowicy krwi a nadcisnienie tetnicze u dzieci z odplywami pecherzowo-moczowodowymi

• Autorzy: Panczyk-Tomaszewska M , Sladowska J. , Roszkowska-Blaim M.

Warianty tytułu

EN

Uric acid serum concentration in relation to blood pressure in children with vesicoureteric reflux

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy była ocena zależności między stężeniem kwasu moczowego w surowicy krwi (UAS) a wielkością ciśnienia tętniczego krwi i wskaźnikiem masy ciała u dzieci z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi. Badania przeprowadzono u 88 dzieci w wieku średnio 9,3 ± 3,4 lat z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi. U wszystkich dzieci wykonano 24-godzinny pomiar ciśnienia tętniczego (ABPM), w którym oceniono: średnie ciśnienie w ciągu całej doby, skurczowe (sBP/24 h) i rozkurczowe (dBP/24 h) oraz ładunek ciśnienia tętniczego (LsBP/24 h, LdBP/24 h), wyliczono indeks ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w ciągu całej doby (sBPI/24 h, dBPI/24 h). Oznaczono stężenie UAS i wyliczono wskaźnik masy ciała w odniesieniu do pici i wieku (SDS BMI). Wyniki: Nadciśnienie tętnicze (NT) stwierdzono u 13 dzieci (14,8%). UAS u dzieci z NT było znamiennie wyższe w stosunku do dzieci z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i wynosiło odpowiednio 5,3 ± 2,0 mg/dl i 4,2 ± 1,2 mg/dl (p<0,01). Stwierdzono znamienną korelację pomiędzy stężeniem UAS a sBPI/24 h u dzieci z NT (R= 0,6 p<0,05) oraz pomiędzy stężeniem UAS a LsBP/24 h i LdBP/24 h (odpowiednio R= 0,23 p<0,05; R= 0,24 p<0,05). Stwierdzono znamienną korelację pomiędzy stężeniem UAS a SDS BMI (r=0,31 p<0,01). Wniosek: U dzieci z odpływami pęcherzowo-moczowodowymi istnieje związek pomiędzy podwyższonym stężeniem UAS a wielkością ciśnienia tętniczego i BMI.

EN

The aim of the study was to assess the relationship between serum uric acid concentration (UAS) and values of blood pressure and body mass index (SDS BMI) in children with vesicoureteric reflux. We studied 88 children, mean age 9.5 ± 3.4, with vesicourete- ric reflux. In all children ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) were performed. ABPM parameters included systolic and diastolic mean blood pressure during 24 hour (sBP/24 h, dBP/24 h), systolic and diastolic blood pressure load (LsBP, LdBP). Systolic and diastolic blood pressure indices (sBPI, dBPI) and SDS BMI were calculated. In all children UAS was measured. Results: Hypertension (HT) was diagnosed in 13 children (14.8%). UAS was significantly higher in children with HT compared to children with normal blood pressure, 5.3 ± 2.0 mg/dl and 4.2 ± 1.2 mg/dl respectively (p<0.01). There was significant correlation between UAS and 24-hour sBPI in children with HT (R= 0.6; p<0.05) and 24 hour LsBP and LdBP (R= 0.23 p<0.05; R= 0.24 p<0.05 respectively). Significant correlation was also found between BMI SDS and UAS for all patients (r=0.31 p<0.01). Conclusion: Elevated serum uric acid concentration is related to increased blood pressure and BMI in children with vesicoureteric reflux.

Słowa kluczowe

PL

surowica krwi; dzieci; stezenie kwasu moczowego; nadcisnienie tetnicze; odplywy pecherzowo-moczowodowe; kwas moczowy

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm
• Rocznik: 2005
• Tom: 32
• Numer: 4
• Opis fizyczny: s.294-301,rys.,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Panczyk-Tomaszewska M

• Akademia Medyczna, Warszawa

autor

Sladowska J.

autor

Roszkowska-Blaim M.

Bibliografia

• 1. Hayden M.R., Tyagi S.C.: Uric acid: A new look an old risk marker for cardiovascular disease, metabolic syndrome, and type 2 diabetes mellitus: The urate redox shuttle. Nutr. Metab., 2004, 1, 10, 1186.
• 2. Niskanen L.K., Laaksonen D.E., Nyyssonen K., et al.: Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle - aged men: a prospective cohort study. Arch. Intern. Med., 2004, 164, 1546 -1551.
• 3. Culleton B.F., Larson M.G., Kannel W.B., et al.: Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and heath: the Framingham Heart Study. Ann. Intern. Med., 1999,131, 7-13.
• 4. Tamakoshi K., Yatsuya H., KondoT., et al.: The metabolic syndrome is associated with elevated circulating C-reactive protein in healthy reference range, a systemic low-grade inflammatory state. Int. J. Obes.Relat. Metab. Disord., 2003, 27, 443-449.
• 5. Zavaroni I., Mazza S., Fantuzzi M., et al.: Changes in insulin and lipid metabolizm in males with asymptomatic hype- ruricaemia. J. Inter. Med., 1993, 234, 25-30.
• 6. Cannon P.J., Stason W.B., Demartini F.E., et al.: Hyperuricemia in primary and renal hypertension. N. Engl. J. Med., 1966, 275, 457-464.
• 7. Alper A.B. Jr, Chen W., Yau L., et al.: Childhood uric acid predicts adult blood pressure: the Bogalusa Heart Study. Hypertension 2005, 45, 34-38.
• 8. Feig D.I., Johnson R.J.: Hyperuricemia in childhood primary hypertension. Hypertension 2003, 42, 247-252.
• 9. Schwartz G.J., Haycock G.B., Edelmann C.M., et al.: A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body lenth and plasma creatynine. Pediatrics 1976, 58, 259-263.
• 10. Palczewska I., Niedźwiecka Z.: Wskaźniki rozwoju somatycznego dzieci i młodzieży warszawskiej. Med. Wieku Rozw., 2002, 2, Supi. I, 52-54.
• 11. Soergel M., Kirschstein M., Busch C., et al.: Oscilometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects. J. Pediatr., 1997, 130, 178-184.
• 12. Wyszyńska T., Litwin M.: Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży. Red. T. Wyszyńska. Warszawa, PZWL, 2002, 74-84.
• 13. Köhler J., Tencer J., Thysell H., et al.: Long-term effects of reflux nephropathy on blood pressure and renal function in adults. Nephron. Clin. Pract., 2003, 93, c35-c46.
• 14. Neves R.J., Torres VE., Malek R.S., et al.: Vesicoureteral reflux in adult. Medical versus surgical management. J. Urol., 1984, 132, 882-885.
• 15. Jacobson S.H., Eklöf O., Eriksson C.G., et al.: Development of hypertension and uremia after pyelonephritis in childhood: 27-year follow-up. Br. Med. J., 1989, 2299, 6701, 703-706.
• 16. Mihindukulasuriya J.C.L., Maskell R., Polak A.: A study of fifty-eight patients with renal scarring associated with urinary tract infection. Q. J. Med., 1980, 49, 194, 165-178.
• 17. Zucchelli P., Gaggi R.: Vesicoureteral reflux and reflux nephropathy in adults. Contrib. Nephrol. Basel., Karger, 1988, 61, 210-219.
• 18. Wennerström M., Hansson S., Hedner T., et al.: Ambulatory blood pressure 16-26 years after the first urinary tract infection in childhood. J. Hypertens., 2000, 18, 485-491.
• 19. Goonasekera C.D.A., Dillon M.J.: Hypertension in reflux nephropathy. BJU International 1999, 83, Suppl. 3, 1-12.
• 20. Cannon PJ., Stason W.B., Demartini F.E., et al.: Hyperuricemia in primary and renal hypertension. N. Engl. J. Med., 1966, 275, 457-464.
• 21. Feig D.I., Nakagawa T., Karumanchi A.S., et al.: Hypothesis: uric acid, nephron number, and the pathogenesis of essential hypertension. Kidney Int., 2004, 66, 281-287.
• 22. Bellinghieri G., Santoro D., Savica D.: Pharmacological treatment of acute and chronic hyperuricemia in kidney diseased patients. Contrib. Nephrol., 2005, 147, 149-160.
• 23. Messerli F.H., Frohlich E.D., Dreslinski G.R., et al.: Serum uric acid in essential hypertension: An indicator of renal vascular involvement. Ann. Intern. Med., 1980, 23, 817-821.
• 24. Sasatomi Y., Tada M., Uesugi N., et al.: Obesity associated with hypertension or hyperlipidemia accelerated renal damage. Pathobiology 2001, 69, 113-118.
• 25. Johnson R.J., Kag D.H., Feig D., et al.: Is the a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Hypertension 2003, 41, 1183-1190.
• 26. Baker J.F., Krishnan E., Chen L., et al.: Serum uric acid and cardiovascular disease: recent developments, and where do they leave us? Am. J. Med., 2005, 118, 816-826.