Profiles of selected nutrients affecting skin condition in children with atopic dermatitis

• Autorzy: Strucinska M. , Rowicka G. , Riahi A.
• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background. Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammation of the skin recognised to be one of the first clinical signs of allergy. In the first years of life, epidemiological evidence has demonstrated that common causative foods of a child’s diet are: cow’s milk, hen’s eggs, wheat and soya. Children with AD being treated with elimination diets are at risk of nutritional deficiencies that include those nutrients required for ensuring proper skin structure and function. Objective. The aim of the study was to assess dietary intake of nutrients which affect skin condition in children with AD being treated with a milk-free diet. Materials and Methods. Subjects were 25 children aged 4-6 years with AD undergoing the milk exclusion diet and 25 age-matched healthy controls. The energy and nutritional value of diets were evaluated that included those components affecting skin condition; ie. vitamins A, D, E, B2 and C; minerals iron (Fe) and zinc (Zn); polyunsaturated fatty acids (PUFAs). The Dieta 5.0 programme was used for dietary assessment and outcomes were then related to dietary recommendations. Results. There were no significant differences between groups in mean energy values and mean intakes of protein, fats and carbohydrates (p>0.05). The percentage of subjects with low energy value were 44% and 36% in respectively Groups I and II. Deficiencies of fat intake were observed in 60% in Group I and 44% in Group II. There were however no risks in the dietary intakes of protein, carbohydrate, vitamins A, B2 and C nor of Fe and Zn. Deficiencies of dietary intakes were observed in respectively Groups I and II in the following; vitamin E (24% vs 64%), vitamin D (36% vs 92%), linoleic acid (36% vs 72%), α-linolenic acid (36% vs 40%) and long chain PUFAs (96% in both groups). Conclusions. Ensuring recommended dietary supply of those nutrients affecting skin condition is required for both groups of children. Children with AD had better balanced diets in respect of the studied nutrients that may reflect the influence of continuous healthcare received from physicians and dieticians.

PL

Wprowadzenie. Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła choroba zapalna skóry będąca jedną z pierwszych manifestacji klinicznych alergii. Z danych epidemiologicznych wynika, że pokarmami, które najczęściej uczulają dziecko w pierwszych latach życia są: mleko krowie, jajo kurze, pszenica i soja. Dzieci z AZS leczone dietą eliminacyjną znajdują się w grupie ryzyka wystąpienia niedoborów pokarmowych, w tym także niedoborów składników niezbędnych do prawidłowej budowy i funkcjonowania skóry. Cel badań. Ocena spożycia wybranych składników odżywczych wpływających na stan skóry przez dzieci z atopowym zapaleniem skóry leczonych dietą bezmleczną. Materiał i metody. Badaniami objęto 50 dzieci w wieku 4-6 lat. Grupę I (n=25) stanowiły dzieci z AZS leczone dietą bezmleczną, grupę II – kontrolną (n=25) dzieci zdrowe. Oceniono wartość energetyczną i odżywczą ich diet, w tym podaż składników wpływających na stan skóry: witamin A, D, E, B2 i C, składników mineralnych: Fe, Zn oraz niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. Do oceny diet wykorzystano program żywieniowy Dieta 5.0, a uzyskane wyniki odniesiono do zaleceń żywieniowych. Wyniki. Diety obu grup nie różniły się istotnie pod względem średniej wartości energetycznej oraz średniego spożycia białka, tłuszczu i węglowodanów (p>0.05). Odsetek dzieci o niskiej, w stosunku do normy, podaży energii w grupie z AZS i kontrolnej wyniósł odpowiednio 44% i 36%. U 60% dzieci z grupy I i u 44% z grupy II zaobserwowano niedoborowe spożycie tłuszczu. Nie stwierdzono ryzyka niedoboru białka, węglowodanów, witamin A, B2, C oraz żelaza i cynku. Zaobserwowano deficyty spożycia: witaminy E (u 24% dzieci z AZS vs 64% w grupie kontrolnej), D (u 36% dzieci z AZS vs 92% w grupie kontrolnej), kwasu linolowego (u 36% dzieci z AZS vs 72% w grupie kontrolnej) i α-linolenowego (u 36% dzieci z AZS vs 40% w grupie kontrolnej) oraz długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych – u 96% dzieci w obu grupach. Wnioski. Konieczne jest zapewnienie prawidłowej podaży niedoborowych składników wpływających na stan skóry w dietach obu grup dzieci. Diety dzieci z AZS były lepiej zbilansowane pod względem większości ocenianych składników odżywczych, na co wpływ mogła mieć stała opieka zarówno pediatry jak i dietetyka.

Słowa kluczowe

EN

human nutrition; child; nutrient; human disease; atopic dermatitis; skin; cow milk; allergy; dietary intake

• Wydawca: -
• Czasopismo: Roczniki Państwowego Zakładu Higieny
• Rocznik: 2015
• Tom: 66
• Numer: 1
• Opis fizyczny: p.45-53,ref.

Twórcy

autor

Strucinska M.

• Department of Nutrition, Institute of Mother and Child, Kasprzaka street 17a, 01-211 Warsaw, Poland

autor

Rowicka G.

• Department of Nutrition, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland

autor

Riahi A.

• Department of Nutrition, Institute of Mother and Child, Warsaw, Poland

Bibliografia

• 1. Buczek S., Karnet B., Pasowska R., Jabłoński E., Pyziak K., Kulig K., Furmanek J.: Ocena sposobu żywienia niemowląt i małych dzieci z alergią pokarmową. Pediatr Współcz Gastroenterol Hepatol Żywienie Dziecka 2006;8:175-179.
• 2. Calder P.C.: Abnormal fatty acid profiles occur in atopic dermatitis but what do they mean? Clin Exp Allergy 2006;36:138-141.
• 3. Charzewska J., Weker H.: Ogólnopolskie badanie nad zawartością wapnia i witaminy D w dietach dzieci w wieku 4 lat. Pediatr Współcz Gastroenterol Hepatol Żywienie Dziecka 2006;8:107-109.
• 4. Coulston A.M., Boushey C.J., Ferruzzi M.G. eds.: Nutrition in the prevention and treatment of disease (3rd edition). Elsevier, 2013.
• 5. Devereux G., Seaton A.: Diet as a risk factor for atopy and asthma. J Allergy Clin Immunol 2005;115:1109-1117.
• 6. Dunder T., Kuikka L., Turtinen J., Rasanen L., Uhari M.: Diet, serum fatty acids, and atopic diseases in childhood. Allergy 2001;56:425-428.
• 7. Eigenmann P.A., Sicherer S.H., Borkowski T.A., Cohen B.A., Sampson H.A.: Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis. Pediatrics 1998;101(3):e8.
• 8. Flohr C., Mann J.: New insights into the epidemiology of childhood atopic dermatitis. Allergy 2014;69:3-16.
• 9. Gołębiowska-Wawrzyniak M., Rowicka G., Strucińska M., Markiewicz K.: Ocena stanu odżywienia i sposobu żywienia dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Alergoprofil 2012;8(3):20-28.
• 10. Gronowska-Senger A. ed.: Przewodnik metodyczny badań sposobu żywienia. Komitet Nauki o Żywieniu Człowieka Polskiej Akademii Nauk, Warszawa 2013.
• 11. Jańczyk W.: LC-PUFA oraz ich znaczenie dla zdrowia niemowląt i dzieci. Magazyn nowoczesnej pielęgniarki i położnej 2011;26:8-11.
• 12. Jarosz M. [red.]: Normy żywienia dla populacji polskie j- nowelizacja. Warszawa, Instytut Żywności i Żywienia 2012.
• 13. Jarosz M., Bułhak-Jachymczyk B. [red.]: Normy żywienia człowieka. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2008.
• 14. Kim J., Kwon J., Noh G., Lee S.S.: The effects of elimination diet on nutritional status in subjects with atopic dermatitis. Nutr Res Pract 2013;7:488-494.
• 15. Koch C., Dölle S., Metzger M., Rasche C., Jungclas H., Rühl R., Renz H., Worm M.: Docosahexaenoic acid (DHA) supplementation in atopic eczema: a randomized, double-blind, controlled trial. Br J Dermatol 2008;158:786-792.
• 16. Krauze A., Peradzyńska J., Lange J., Krenke K., Kulus M.: Czy to dalej alergia pokarmowa? Częstość występowania alergii na białko mleka krowiego u dzieci w 2. roku życia z atopowym zapaleniem skóry. Alergologia Info 2009,IV,4; 178-183.
• 17. Kremmyda L.S., Vlachava M., Noakes P.S., Diaper N.D., Miles E.A., Calder P.C.: Atopy risk in infants and children in relation to early exposure to fish, oily fish, or long-chain omega-3 fatty acids: a systematic review. Clin Rev Allergy Immunol 2011;41:36-66.
• 18. Manley B.J., Makrides M., Collins C.T., McPhee A.J., Gibson R.A., Ryan P., Sullivan T.R., Davis P.G.: High-dose docosahexaenoic acid supplementation of preterm infants: Repiratory and allergy outcomes. Pediatrics 2011;128(1) doi: 10.1542/peds.2010-2405.
• 19. McAnulty S.R., Nieman D.C., Fox-Rabinovich M., Duran V., McAnulty L.S., Henson D.A., Jin F., Landram M.J.: Effect of n-3 fatty acids and antioxidants on oxidative stress after exercise. Med Sci Sports Exerc 2010;42:1704-1711.
• 20. Oh S.Y., Chung J., Kim M.K., Kwon S.O., Cho B.H.: Antioxidant nutrients intakes and corresponding biomarkers associated with the risk of atopic dermatitis in young children. Eur J Clin Nutr 2010;64:245-252.
• 21. Paganus A., Juntunen-Backman K., Savilahti E.: Follow- up of nutritional status and dietary survey in children with cow’s milk allergy. Acta Paediatr 1992;81:518-521.
• 22. Palczewska I., Niedźwiecka Z.: Somatic development indices in children and youth of Warsaw. Med Wieku Rozwoj 2001;2(Suppl 1):17-118.
• 23. Pascual C.Y., Reche M., Fiandor A., Valbuena T., Cuevas T., Esteban M.M.: Fish allergy in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2008;19:573-579.
• 24. Peroni D.G., Piacentini G.L., Cametti E., Chinellato I., Boner A.L.: Correlation between serum 25-hydroxyvitamin D levels and severity of atopic dermatitis in children. Br J Dermatol 2011;164(5):1078-1082.
• 25. Prescott S.L., Calder P.C.: N-3 polyunsaturated fatty acids and allergic disease. Curr Opin Nutr Metab Care 2004;7:123-129.
• 26. Rowicka G., Riahi A.: Serum vitamin D levels in children with atopic dermatitis – a pilot study. 11th Congress of the Baltic Association of Dermatovenereologists 17-19 October 2013, Kaunas, Lithuania, Abstract Book p. 95.
• 27. Simopoulous A.P.: The importance of the ratio of omega- 6/omega-3 essential fatty acids. Biomed Pharmacother 2002;56:365-379.
• 28. Szponar L., Wolnicka K., Rychlik E.: Photograph Album of Food Products and Dishes. National Food and Nutrition Institute, Warsaw 2011.
• 29. Thompson M.M., Tofte S.J., Simpson E.L., Hanifin J.M.: Patterns of care and referral in children with atopic dermatitis and concern for food allergy. Dermatol Ther 2006;19:91-96.
• 30. Trafalska E.: Assessing diets for energy and nutrients content in nursery school children from Lodz, Poland. Rocz Panstw Zakl Hig 2014;65:27-33.
• 31. Wajszczyk B., Chwojnowska Z., Chabros E., Nasiadko D., Rybaczuk M.: Manual of Dieta 5.0 Program for planning and current assessment of individual diet. National Food and Nutrition Institute, Warsaw 2011.
• 32. Weker H., Barańska M., Dyląg H., Riahi A., Więch M., Strucińska M., Kurpińska P., Rowicka G., Klemarczyk W.: Analysis of nutrition of children aged 13-36 months in Poland – a nation-wide study. Med Wieku Rozwoj 2011;15:224-231.
• 33. Wrzyszcz M., Mazur K.: Epidemiologia chorób alergicznych: alergiczne choroby skóry, alergia na leki, alergia pokarmowa, alergia na jad owadów żądlących. Alergia Astma Immunologia 1997;2:129-135.
• 34. Ziemlański Ś. [red.]: Normy żywienia człowieka. Fizjologiczne podstawy. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2001.