Role of nutritional support provided by qualified dietitians in the prevention and treatment of non-communicable diseases

• Autorzy: Bednarczuk B. , Czekajlo-Kozlowska A.
• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

The role of dietitians is to counsel patients on special dietary modifications, develop dietary plans and provide dietary advice for healthy lifestyle in order to promote health and prevent disease. As lifestyle changes have become a primary reason for the increasing prevalence of non-communicable diseases in recent decades, it appears that nutritional therapy should play an important role in the multidisciplinary healthcare system. The aim of the review was to evaluate the role of nutritional support provided by dietitians in the prevention and treatment of chronic diseases in terms of its clinical and cost-effectiveness, according to their range of activity and qualifications. The evaluation was based on the review of the current literature. The costs of the treatment of non-communicable diseases encompass the costs of the treatment of the disease itself, costs of its complications and costs resulting from the decline of the productivity of patients. The results of studies indicate that nutritional support provides not only clinical but also cost benefits in the prevention and treatment of various non-communicable diseases. Every €1 spend on dietary counseling of patients with obesity or obesity-related diseases approximately returns a net €14 to €63 over a period of five years. Dietitians appear to be more effective in counseling overweight or obese patients with present risk factors compared to other specialists, however the barriers to accessing a qualified dietitian and problems with the reimbursement for services still exist. As adequate professional qualifications of dietitians appear to be an important factor determining the effectiveness of implemented dietary care, an additional training courses for dietitians and enhanced cooperation of hospitals and medical universities are needed.

PL

Rola dietetyka polega na pomaganiu pacjentom we wdrażaniu odpowiednich zmian w sposobie żywienia, opracowywaniu indywidualnych jadłospisów, a także poradnictwie żywieniowym w zakresie zdrowego stylu życia w celu zachowania zdrowia i prewencji chorób. Ponieważ zmiany stylu życia stały się w ostatnim czasie główną przyczyną rosnącej liczby zachorowań na choroby niezakaźne, wydaje się, że poradnictwo żywieniowe powinno odgrywać istotną rolę w multidyscyplinarnym systemie opieki zdrowotnej. Celem artykułu była ocena roli wsparcia żywieniowego udzielanego przez dietetyków w prewencji i leczeniu przewlekłych chorób niezakaźnych w kontekście jej efektywności klinicznej i ekonomicznej, w zależności od zakresu działania i kwalifikacji posiadanych przez specjalistów z zakresu żywienia. Oceny dokonano na podstawie danych uzyskanych z przeglądu piśmiennictwa naukowego z ostatnich lat. Koszty leczenia chorób przewlekłych ogółem obejmują takie składowe jak: koszty leczenia samej choroby, koszty leczenia powstałych komplikacji oraz koszty wynikające z utraty produktywności pacjentów. W badaniach wykazano, że prowadzenia terapii żywieniowej związane jest z nie tylko klinicznymi, ale również ekonomicznymi korzyściami w prewencji i leczeniu przewlekłych chorób niezakaźnych. Każde 1 euro wydane na poradnictwo dietetyczne pacjentów z otyłością lub chorobami wynikającymi z nadmiernej masy ciała skutkuje zyskiem netto w wysokości nawet 14-63 euro w ciągu pięciu lat. Dietetycy wydają się być bardziej skuteczni w prowadzeniu terapii żywieniowej w grupie pacjentów z nadwagą lub otyłością z istniejącymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w porównaniu z innymi specjalistami ochrony zdrowia, jednak nadal istotny problem stanowi brak dostępności do wykwalifikowanych dietetyków oraz brak możliwości zwrotu kosztów poradnictwa żywieniowego. Jako że odpowiednie kwalifikacje zawodowe dietetyków wydają się być ważnym czynnikiem decydującym o efektywności prowadzonej terapii, niezbędne jest wprowadzenie kursów doszkalających dla dietetyków oraz zintensyfikowanie współpracy pomiędzy szpitalami i uczelniami medycznymi.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Roczniki Państwowego Zakładu Higieny
• Rocznik: 2019
• Tom: 70
• Numer: 3
• Opis fizyczny: p.235-241,ref.

Twórcy

autor

Bednarczuk B.

• Students Scientific Club, Department of Dietetics, Wroclaw Medical University, 34 Parkowa str., 51-616 Wroclaw, Poland

autor

Czekajlo-Kozlowska A.

• Department of Dietetics, Wroclaw Medical University, 34 Parkowa str., 51-616 Wroclaw, Poland

Bibliografia

• 1. Beck A., Andersen U.T., Leedo E., Jensen L.L., Martins K., Quvang M., Rask K.Ø., Vedelspang A., Rønholt F.: Does adding a dietician to the liaison team after discharge of geriatric patients improve nutritional outcome: a randomised controlled trial. Clin Rehabil 2015;29(11):1117-1128, doi: 10.1177/0269215514564700.
• 2. Benjamin E.J., Blaha M.J., Chiuve S.E., Cushman M., Das S.R., Deo R., de Ferranti S.D., Floyd J., Fornage M., Gillespie C., Isasi C.R., Jiménez M.C., Jordan L.C., Judd S.E., Lackland D., Lichtman J.H., Lisabeth L., Liu S., Longenecker C.T., Mackey R.H., Matsushita K., Mozaffarian D., Mussolino M.E., Nasir K., Neumar R.W., Palaniappan L., Pandey D.K., Thiagarajan R.R., Reeves M.J., Ritchey M., Rodriguez C.J., Roth G.A., Rosamond W.D., Sasson C., Towfighi A., Tsao C.W., Turner M.B., Virani S.S., Voeks J.H., Willey J.Z., Wilkins J.T., Wu J.H., Alger H.M., Wong S.S., Muntner P., American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee.: Heart disease and stroke statistics-2017 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-e603, doi:10.1161/CIR.0000000000000485.
• 3. Briggs K., Stanley K.: Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: The role of medical nutrition therapy and registered dietitian nutritionists in the prevention and treatment of prediabetes and type 2 diabetes. J Acad Nutr Diet 2018;118(2):343-353, doi: 10.1016/j.jand.2017.11.021.
• 4. Cho N.H., Shaw J.E., Karuranga S., Huang Y., da Rocha Fernandes J.D., Ohlrogge A.W., Malanda B.: IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract 2018;138:271-281, doi:10.1016/j.diabres.2018.02.023.
• 5. Cho Y., Lee M., Jang H., Rha M., Kim J., Park Y., Sohn C.: The clinical and cost effectiveness of medical nutrition therapy for patients with type 2 diabetes mellitus. Korean J Nutr 2008;41(2):147-155 [in Korean].
• 6. Dijkstra S.C., Neter J.E., Brouwer I.A., Huisman M., Visser M.: Motivations to eat healthily in older Dutch adults - a cross sectional study. Int J Behav Nutr Phys Act 2014;11:141, doi.org/10.1186/s12966-014-0141-9.
• 7. Emery C., Dinet J., Lafuma A., Sermet C., Khoshnood F.F.: Évaluation du coût associé à l’obésité en France [Cost of obesity in France] La Presse Médicale 2007;36(6-C1):832-840, doi:10.1016/j.lpm.2006.12.031 (in French).
• 8. Finkelstein E.A., Trogdon J.G., Cohen J.W., Dietz W.: Annual medical spending attributable to obesity: payer- and service-specific estimates. Health Aff (Millwood) 2009;28(5):w822-31, doi: 10.1377/hlthaff.28.5.w822.
• 9. Hermanowski T., Jaworski R., Czech M., Pachocki R.: Ocena kosztów związanych z występowaniem nadciśnienia tętniczego w Polsce [Costs of hypertension in Poland]. Arterial Hypertension 2001;5(2):83-91 (in Polish).
• 10. Hickson M., Child J., Collinson A.: Future Dietitian 2025: informing the development of a workforce strategy for dietetics. J Hum Nutr Diet 2018;31(1):23-32, doi:10.1111/jhn.12509.
• 11. Howard J.P., Jonkers-Schuitema C.F., Kyle U.: The role of the nutritional support dietitian in Europe. Clin Nutr 1999;18(6):379-383.
• 12. International Confederation of Dietetic Associations: 2016 Study report Dietitians-nutritionists around the World. Available at: https://www.internationaldietetics.org/Downloads/2016-ICDA-Education---Work-report. aspx (Accessed 21.02.2019).
• 13. Jebb S.A., Ahern A.L., Olson A.D., Aston L.M., Holzapfel C., Stoll J., Amann-Gassner U., Simpson A.E., Fuller N.R., Pearson S., Lau N.S., Mander A.P., Hauner H., Caterson I.D.: Primary care referral to a commercial provider for weight loss treatment versus standard care: a randomised controlled trial. Lancet 2011;378(9801):1485-1492, doi: 10.1016/S0140-6736(11)61344-5.
• 14. Kinalska I., Niewada M., Głogowski C., Krzyżanowska A., Gierczyński J., Łatek M., Kamiński B.: Koszty cukrzycy typu 2 w Polsce(Badanie CODIP) [Cost of Diabetes Type 2 in Poland (CODIP)]. Diabetologia Praktyczna 2004;5(1):1-8.
• 15. Kolominsky-Rabas P.L., Heuschmann P.U., Marschall D., Emmert M., Baltzer N., Neundörfer B., Schöffski O., Krobot K.J.: Lifetime cost of ischemic stroke in Germany: results and national projections from a population-based stroke registry: the Erlangen Stroke Project. Stroke 2006;37(5):1179-1183, doi: 10.1161/01.STR.0000217450.21310.90.
• 16. Köster I., Huppertz E., Hauner H., Schubert I.: Direct costs of diabetes mellitus in Germany - CoDiM 2000-2007. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2011;119(6):377-385, doi:10.1055/s-0030-1269847.
• 17. Kruizenga H.M., Van Tulder M.W., Seidell J.C., Thijs A., Ader H.J., Van Bokhorst-de van der Schueren M.A.: Effectiveness and cost-effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients. Am J Clin Nutr 2005;82(5):1082-1089, doi: 10.1093/ajcn/82.5.1082.
• 18. Lammers M., Kok L.: Cost-benefit analysis of dietary treatment. SEO Report No. 2012-76A. Amsterdam, SEO ECONOMIC RESEARCH, 2012. Available https://www.bda.uk.com/improvinghealth/healthprofessionals/cost_benefit_of_dietitians (Accessed 21.02.2019).
• 19. Mitchell L.J., Ball L.E., Ross L.J., Barnes K.A., Williams L.T.: Effectiveness of dietetic consultations in primary health care: a systematic review of randomized controlled trials. J Acad Nutr Diet 2017;117(12):1941-1962, doi: 10.1016/j.jand.2017.06.364.
• 20. Morán López J.M., Piedra León M., Beneítez Moralejo B., Enciso Izquierdo F.J., Luengo Pérez L.M., Amado Señaris J.A.: Efficiency, cost-effectiveness and need of inversion in nutritional therapy. Importance of detecting and documenting undernutrition. Clin Nutr ESPEN 2016;13:e28-e32, doi: 10.1016/j.clnesp.2016.03.004.
• 21. NCD Risk Factor Collaboration.: Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128·9 million children, adolescents, and adults. Lancet 2017;390(10113):2627-2642, doi:10.1016/S0140-6736(17)32129-3.
• 22. Nightingale J.M., Reeves J.: Knowledge about the assessment and management of undernutrition: a pilot questionnaire in a UK teaching hospital. Clin Nutr. 1999;18(1):23-27.
• 23. Norat T., Scoccianti C., Boutron-Ruault M.C., Anderson A., Berrino F., Cecchini M., Espina C., Key T., Leitzmann M., Powers H., Wiseman M., Romieu I.: European code against cancer 4th edition: diet and cancer. Cancer Epidemiol 2015;39 Suppl 1:S56-66, doi:10.1016/j.canep.2014.12.016.
• 24. Paczkowska A., Bryl W., Hoffmann K., Nowakowska E., Koligat D., Kus K., Zaprutko T., Ratajczak P.: Analiza kosztów leczenia nadciśnienia tętniczego w Polsce [Costs analysis of arterial hypertension treatment in Poland]. Nowiny Lekarskie 2012;81(2):145–151 (in Polish).
• 25. Patnode C.D., Evans C.V., Senger C.A., Redmond N., Lin J.S.: Behavioral counseling to promote a healthful diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults without known cardiovascular disease risk factors: updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. JAMA 2017;318(2):175-193, doi: 10.1001/jama.2017.3303.
• 26. Ramachandran A., Snehalatha C., Yamuna A., Mary S., Ping Z.: Cost-effectiveness of the interventions in the primary prevention of diabetes among Asian Indians: within-trial results of the Indian Diabetes Prevention Programme (IDPP). Diabetes Care 2007;30(10):2548-2552, doi: 10.2337/dc07-0150.
• 27. Robbins J.M., Thatcher G.E., Webb D.A., Valdmanis V.G.: Nutritionist visits, diabetes classes, and hospitalization rates and charges. Diabetes Care 2008,31(4):655-660, doi:10.2337/dc07-1871.
• 28. Scarborough P., Bhatnagar P., Wickramasinghe K.K., Allender S., Foster C., Rayner M.: The economic burden of ill health due to diet, physical inactivity, smoking, alcohol and obesity in the UK: an update to 2006-07 NHS costs. J Public Health (Oxf) 2011;33(4):527-535, doi:10.1093/pubmed/fdr033.
• 29. Seignez B., Seguy D.: Place du diététicien dans l’équipe de soutien nutritionnel : évolution d’une profession. Cah Nutr Diet 2005;40:103-108 (in French).
• 30. Shang E., Hasenberg T., Schlegel B., Sterchi A.B., Schindler K., Druml W., Koletzko B., Meier R.: An European survey of structure and organisation of nutrition support teams in Germany, Austria and Switzerland. Clin Nutr 2005;24(6):1005-1013, doi: 10.1016/j.clnu.2005.07.005.
• 31. Sikand G., Cole R.E., Handu D., deWaal D., Christaldi J., Johnson EQ., Arpino L.M., Ekvall S.M.: Clinical and cost benefits of medical nutrition therapy by registered dietitian nutritionists for management of dyslipidemia: A systematic review and meta-analysis. J Clin Lipidol 2018;12(5):1113-1122, doi:10.1016/j.jacl.2018.06.016.
• 32. Smith K.B., Smith M.S.: Obesity statistics. Prim Care 2016;43(1):121-135, doi:10.1016/j.pop.2015.10.001.
• 33. Sović N., Pająk A., Jankowski P., Duenas A., Kawecka-Jaszcz K., Wolfshaut-Wolak R., Stepaniak U., Kawalec P.: Cost-effectiveness of a cardiovascular disease primary prevention programme in a primary health care setting. Results of the Polish part of the EUROACTION project. Kardiol Pol 2013;71(7):702-711, doi:10.5603/KP.2013.0157.
• 34. Stitzel K.F., American Dietetic Association.: Position of the American Dietetic Association: the roles of registered dietitians and dietetic technicians, registered in health promotion and disease prevention. J Am Diet Assoc 2006;106(11):1875-1884, doi: 10.1016/j.jada.2006.08.009.
• 35. Sun Y., You W., Almeida F., Estabrooks P., Davy B.: The effectiveness and cost of lifestyle interventions including nutrition education for diabetes prevention: a systematic review and meta-analysis. J Acad Nutr Diet 2017;117(3):404-421.e36., doi:10.1016/j.jand.2016.11.016.
• 36. Thompson R.L., Summerbell C.D., Hooper L., Higgins J.P., Little P.S., Talbot D., Ebrahim S.: Dietary advice given by a dietitian versus other health professional or self-help resources to reduce blood cholesterol. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001366, doi: 10.1002/14651858.CD001366.
• 37. Wood D.A., Kotseva K., Connolly S., Jennings C., Mead A., Jones J., Holden A., De Bacquer D., Collier T., De Backer G., Faergeman O., EUROACTION Study Group.: Nurse-coordinated multidisciplinary, family-based cardiovascular disease prevention programme (EUROACTION) for patients with coronary heart disease and asymptomatic individuals at high risk of cardiovascular disease: a paired, cluster-randomised controlled trial. Lancet 2008;371(9629):1999-2012, doi:10.1016/S0140-6736(08)60868-5.

Identyfikatory

DOI

10.32394/rpzh.2019.0080