Szczepy Clostridium difficile nie wytwarzajace toksyny A, wytwarzajace toksyne B [tox A[-] tox B[plus]] - czynnik etiologiczny biegunki poantybiotykowej [AAD] w Polsce

• Autorzy: Pituch H. , Obuch-Woszczatynski P. , Meisel-Mikolajczyk F. , Luczak M.
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Do niedawna szczepy Clostridium difficile nie wytwarząjące toksyny A, a wytwarząjące tylko toksynę B [tox A (-) tox B (+)] uznawano za szczepy niepatogenne, które nie wywołują biegunki u ludzi. W ostatnich latach wykazano, że szczepy wytwarząjące tylko toksynę B mogą być etiologicznym czynnikiem biegunki poantybiotykowej (AAD-antibiotic associated diarrhoea). W przedstawionej pracy udowodniono udział szczepów C. difficile nie wytwarząjących toksyny A a wytwarzających tylko toksynę B w etiologii biegunki poantybiotykowej w Polsce. Zastosowanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z użyciem starterów NK91NKV011 swoistych dla sekwencji powtarząjących się genu A (repeating sequences) udowodniło obecność delecji w genie kodującym toksynę A dziewięciu szczepów C. difficile izolowanych od chorych z AAD.

EN

Previously, toxin A-negative/toxin B-positive Clostridium difficile strains were not thought to be associated with clinically significant diseases. In our study among 159 tested C. difficile strains isolated from feacal samples from 413 patients with antibiotic associated diarrhoea (AAD) 17 strains (11%) were negative in the „Culturette Brand Toxin" CD ( Becton-Dickinson) for detection toxin A and positive in the TOX A/B test, designed for detection of both toxins. The conserved regions of both toxin genes were detectable in all of isolates studied by the PCR. Nine of these C. difficile strains had a deletion in the A gene and remaining 8 strains, revealed an ampIicon with the expected size of approximately 2500 bp. In this paper we described the first time the toxin A -negative/ toxin B-positive C. difficile strains with deletion in toxin A gene, isolated from the faecal samples of patient with AAD in Poland.

Słowa kluczowe

PL

toksyna A; choroby czlowieka; szczepy bakteryjne; mikrobiologia lekarska; Clostridium difficile; biegunki poantybiotykowe; Polska; lancuchowa reakcja polimerazy; toksyna B

• Wydawca: -
• Czasopismo: Medycyna Doświadczalna i Mikrobiologia
• Rocznik: 2002
• Tom: 54
• Numer: 1
• Opis fizyczny: s.45-53,fot.,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Pituch H.

• Akademia Medyczna, Warszawa

autor

Obuch-Woszczatynski P.

autor

Meisel-Mikolajczyk F.

autor

Luczak M.

Bibliografia

• 1. Al-Barrak A, Embil J, Dyck B i inni. An outbreak of toxin A-negative, toxin B-positive C. difficile-associated diarrhoea in a Canadian tertiary-care hospital. Canada Comm Dis Rep 1999;25:65-69.
• 2. Alfa MJ, Kubani A, Lyerly D i inni. Characterization of a toxin A-negative, toxin B positive strain of Clostridium difficile responsible for a nosocomial outbreak of Clostridium difficile- associated diarrhea. J Clin Microbiol 2000; 7: 2706-14.
• 3. Boriello SP, Wren BW, Hyde S i inni. Molecular, immunological, and biological characterization of a toxin A-negative, toxin B-positive strain of C. difficile. Infect Immun 1992; 60: 4192-99.
• 4. Borriello SP: Pathogenesis of C. difficile infection. J Antimicrob Chemother 1998; 41:13-19.
• 5. Braun V., Hundsberger T., Leukel P i inni. Definition of the single integration site of the pathogenicity locus in Clostridium difficile. Gene 1996; 181: 29-38.
• 6. Brazier JS, Stubbs SL, Duerden BI. Prevalence of toxin A ncgative/B positive C. difficile strains. J Hosp Infect 1999; 42: 248-49
• 7. Depitre C., Delmee M., Avesani V i inni. Serogrouping F strains of Clostridium difficile produce toxin B but not toxin A. J Med Microbiol 1993; 38: 434-41.
• 8. Dove C H, Wang S Z, Price S B i inni. Molecular characterization of Clostridium difficile toxin A gene. Infect Immun 1990; 58: 480-88.
• 9. Gumerlock PH, Tang YJ, Weiss JB i inni. Specific detection of toxigenic strains of C. difficile in stool specimens. J Clin Microbiol 1993; 31: 507-11.
• 10. Karasawa T, Maegawa T, Nojiri T i inni. Effect of arginine on toxin production by Clostridium difficile in defined medium. Microbiol, Immunol 1997; 41: 581-85.
• 11. Kato H, Kato N, Katow S i inni. Deletions in the repeating sequences of the toxin A gene of toxin A-negative, toxin B-positive C. difficile strains. FEMS Microbiol Letters 1999; 175: 197-203.
• 12. Kato H, Kato N, Watanabe K i inni. Identification of toxin A-negative, toxin B-positivc C. difficile by PCR. J Clin Microbiol 1998; 36: 2178-82.
• 13. Kuhl SL, Tang YJ, Nawarro PH i inni. Diagnosis and monitoring of C. difficile infection; with PCR.. Clin Infect Dis 1993; 16: 234-38.
• 14. Limaye A P, Turgeon D K, Cookson BT i inni. Pseudomembranous colitis caused by a toxin A-B+ strain of Clostridium difficile. J Clin Microbiol 2000; 38: 1696-97.
• 15. Lyerly DM, Neville LM, Evans DT i inni. Multicenter evaluation of the Clostridium difficile TOX A/B TEST. J Clin Microbiol 1998; 36: 184-90.
• 16. Martirosian G, Pituch H, Obuch-Woszczatyński P i inni. Evaluation of different methods for detection of C. difficile toxins in Poland. Acta Microbiol Pol 1999; 48: 349-53.
• 17. Martirosian G, van Belkum A, Pituch H i inni. Are rapid immunoassays for in vivo detection of toxin A sufficient for diagnostic purposes of C. difficile-associated diseases? Anaerobe 2000; 6:15-19.
• 18. Pituch H, Obuch- Woszczatyński P, Rouyan Gh i inni. Wykrywanie toksynotwórczości szczepów C. difficile. Med. Doś Mikrobiol 1998;50: 55-61.
• 19. Sullivan NM, Pellet S, Wilkins TD. Purification and characterization of toxins A and B of C difficile. Infect Immun 1982; 28: 869-71.
• 20. Von Eichel-Streiber C, Zec-Pirnat I, Grabnar M i inni. A nonsense mutation abrogates production of a functional enterotoxin A in C. difficile toxinotype VIII strains of serogroup F and X. FEMS Microbiol Letters 1999; 178: 163-68.
• 21. Yamakam K, Karasawa T, Ikoma S inni. Enhancenment of Clostridium difficile toxin production in biotin-limited conditions. J Med Microbiol 1996; 44; 111-14.