PL
According to the WHO herbal medicines account for about 20% of the overall drug market. In Europe, North America, Australia and other industrialized countries over 50% of the population use complementary or alternative medicines. Germany and France are dominating European herbal markets. The growing interest in herbal products (as OTC herbal drug or dietary supplements) is observed worldwide. Another increasing problem in public health are the potential interactions of herbal products with conventional medicines, whose mechanisms have not been explained scientifically. Pharmacoepidemiological data in the USA showed that 18% of adult patients at the same time used herbal drugs and vitamins together with prescribed drugs. Extrapolations to the total US population suggest that 15 million adults are at risk of potential adverse interactions during this combination therapy. The case reports of interactions are notified to the WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring (the Uppsala Monitoring Centre) in Geneva, and to Medical Control Agency in London, and Health Canada's Adverse Drug Reaction Database. The important sources of data on herb-drug interactions are the professional literature, monographs of international organizations (ESCOP, Commission E and others). The scientific information is based on the results of the in vitro study and animal trials, on the speculative, empirical data and on the human clinical trials (as most important researches). The interactions between herbal and synthetic drugs may result from several risk factors, e.g. polypragmasy, drug addiction, polymorphism of CYP, pathological processes in gastrointestinal tract or in kidneys, other diseases, sex, and ageing. The interaction between herbal and synthetic drugs should be monitored and also clinical trials should be performed for them, in order to prove the mechanisms for interactions and the safety of combination therapy.
EN
Z wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia wynika, że udział preparatów produkowanych z surowców roślinnych w światowym rynku leków wynosi około 20%. W Europie, Stanach Zjednoczonych, Australii oraz innych krajach rozwiniętych około 50% populacji stosuje medycynę komplementarną lub alternatywną. Na europejskim rynku produktów zielarskich dominują Niemcy oraz Francja. Z przeglądu wyników badań farmakoepidemiologicznych wynika jednak, że zasięg stosowania produktów ziołowych w różnych populacjach zależy od wielu czynników, a temat nie jest jeszcze dokładnie zbadany. Na świecie obserwowane jest wzrastające zainteresowanie produktami roślinnymi (jako lekami roślinnymi OTC, suplementami diety). Ponadto narastającym problemem w opiece zdrowotnej są potencjalne interakcje preparatów roślinnych z lekami konwencjonalnymi, których mechanizmy nie są do końca wyjaśnione. Badania prowadzone w USA wykazały, że 18% dorosłych pacjentów stosuje oprócz przepisanych leków suplementacje lekiem roślinnym i preparatami witaminowymi. Ekstrapolacja na całkowitą populację USA sugeruje, że 15 min dorosłych jest narażonych na ryzyko zachodzenia niekorzystnych interakcji podczas terapii złożonej z leku roślinnego i syntetycznego. Zaobserwowane przypadki interakcji są zgłaszane do ośrodków - WHO Collaborating Centre for International Drug Monitoring (the Uppsala Monitoring Centre) w Genewie, do Medical Control Agency w Londynie oraz Health Canada's Adverse Drug Reaction Database w Kanadzie, w Polsce natomiast do Wydziału Monitorowania Działań Niepożądanych Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji. Podstawowymi źródłami danych o interakcjach lek roślinny/lek syntetyczny są fachowa literatura oraz monografie międzynarodowych towarzystw (ESCOP, Komisja E i inne). Podstawą naukowej informacji są natomiast wyniki badań na modelu in vitro, na zwierzętach, a także najważniejsze kontrolowane badania kliniczne. Zachodzenie interakcji pomiędzy lekiem roślinnym a syntetycznym może wynikać z licznych czynników ryzyka, takich jak np. polipragmacja, uzależnienia od leków, polimor-fizm CYP, patologiczne procesy w przewodzie pokarmowym lub w nerkach, inne choroby, płeć oraz starzenie się. Interakcje powinny być monitorowane i badane w próbach klinicznych, w celu wykazania ich mechanizmów oraz bezpieczeństwa terapii złożonej z leku roślinnego i syntetycznego.