Treatment results evaluation in patients with severe sepsis, caused by severe traumatic brain injury at intensive care unit of Ternopil University Hospital

• Autorzy: Oliynyk O.V. , Pereviznyk B.O. , Slifirczyk A. , Yemiashev O.V. , Krasiy N.I.

Warianty tytułu

PL

Ocena wyników leczenia pacjentów z ciężką sepsą spowodowaną silnym urazowym uszkodzeniem mózgu na oddziale intensywnej terapii Uniwersyteckiego Szpitala w Tarnopolu

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background. Severe traumatic brain injury stays one of the main reasons of humans’ mortality until the age of 40. Ternopil University Hospital delivers medical care to the patients with neurosurgical pathology of Ternopil region, which is comprised of 1 107 000 citizens. Material and methods. In this paper we analyzed the treatment results of 301 patients with severe traumatic brain injury (STBI), who were treated at intensive care unit of Ternopil University Hospital during 2013-2014. Microbiological research and evaluation of results were accomplished according to generally accepted principles, based on the Bergey’s classification. Results. In 72 patients it was complicated by severe sepsis. The mortality rate in clinic reached 29.7% in 2013-2014, or equals 1.9 person per 100 000 of population. Among the intensive care unit patients with STBI, who had the surgery based on this pathological condition, sepsis developed in 23.9% of patients. Acute respiratory distress syndrome (ARDS), which complicated sepsis, was successfully cured in 73.3% of cases, by additional usage of traditional ventilation, kinesiotherapy, oxygen therapy and pulse therapy with glucocortisteroids (GS). 22.2% of patients obtained acute renal failure, 9.72% of patients were treated by implementing hemodialysis. Concomitant polytrauma was present in 23.9% of patients. Conclusions. Theusageof pulse therapy with glucocortisteroids additionally to traditional mechanical ventilation, kinesiotherapy, and oxygen therapy for the treatment of acute respiratory distress syndrome helps to improve the life expectancy of patients.

PL

Wprowadzenie. Silne urazowe uszkodzenie mózgu pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Uniwersytecki Szpital w Tarnopolu zapewnia opiekę medyczną pacjentom z patologią neurologiczną z regionu Tarnopola, który zamieszkuje 1,107,000 mieszkańców. Materiał i metody. W tym artykule zostały przeanalizowane wyniki leczenia 301 pacjentów z silnym urazowym uszkodzeniem mózgu (STBI), którzy byli leczenie na oddziale intensywnej terapii w Uniwersyteckim Szpitalu w Tarnopolu w latach 2013-2014. Badania mikrobiologiczne oraz ocena wyników przeprowadzono zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami w obdarciu o klasyfikację Bergeya. Wyniki. W przypadku 72 pacjentów komplikacją była ciężka sepsa. Śmiertelność zanotowana przez szpital była na poziomie 29.7% w latach 2013-2014, lub też była równa 1.9 osób na 100,000 populacji. Wśród pacjentów z STBI przebywających na oddziale intensywnej terapii, którzy byli poddani operacji z powodu wystąpienia u nich tego stanu patologicznego sepsa rozwinęła się w przypadku 23,9% z nich. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) wraz ze skomplikowaną postacią sepsy został pomyślnie wyleczony w przypadku 73,3% pacjentów dzięki dodatkowemu użyciu tradycyjnej wentylacji, kinezyterapii, terapii tlenowej oraz leczenia pulsacyjnego glikokortykosteroidami (GS). U 22,2% pacjentów wystąpiła ostra niewydolność nerek. 9,72% pacjentów poddano leczeniu za pomocą hemodializą. Towarzyszący uraz mnogi wystąpił w przypadku 23,9% pacjentów. Wnioski. Użycie leczenia pulsacyjnego glikokortykosteroidami stosowane dodatkowo oprócz tradycyjnej wentylacji mechanicznej, terapii tlenowej w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej pozwala zwiększyć przeżywalność pacjentów.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Health Problems of Civilization
• Rocznik: 2016
• Tom: 10
• Numer: 1
• Opis fizyczny: p.5-9,ref.

Twórcy

autor

Oliynyk O.V.

• Pope John Paul II State School of Higher Education in Biala Podlaska, Sidorska 102, 21-500 Biala Podlaska, Poland
• I.Ya. Horbachevskyi Ternopil State Medical University of Ministry of Public Health, Ukraine

autor

Pereviznyk B.O.

• I.Ya. Horbachevskyi Ternopil State Medical University of Ministry of Public Health, Ukraine

autor

Slifirczyk A.

• Pope John Paul II State School of Higher Education in Biala Podlaska, Biala Podlaska, Poland

autor

Yemiashev O.V.

• Ternopil University Hospital, Ukraine

autor

Krasiy N.I.

• Ternopil University Hospital, Ukraine

Bibliografia

• 1. Schurz M, Sturm D, Richland F. Dual-Route Perspective on Brain Activation in Response to Visual Words: Evidence for a Length by Lexicality Interaction in the Visual Word Form Area (VWFA). Neuroimage 2010; 49(3): 2649–2661.
• 2. Albrecht J, Liu X, Baumgarten M. Benefits and risks of anticoagulation resumption following traumatic brain injury. The RESCUE icp study Randomised Evaluation of Surgery with Craniectomy for Uncontrollable Elevation of Intra-Cranial Pressure Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, CB2 2QQ. UK JAMA Intern Med 2014; 174(8): 1244–51.
• 3. Jane J, Kim D, Alisa D. Gean Imaging for the Diagnosis and Management of Traumatic Brain Injury. Neurotherapeutics 2011; 8(1): 39–53.
• 4. Guidelines for the management of severe head injury. Вrain trauma foundation American Association of Neurological Surgeons, Joint Section on Neurotrauma and Critical Care: 2007; New York, 106 p.
• 5. Liu V, Escobar G, Greene J. Hospital Deaths in Patients with Sepsis from 2 Independent Cohorts. JAMA 2014; 5.
• 6. Yealy D, Kellum J, Juang D. A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N. Engl. J. Med. 2014; 370: 1683–1693.
• 7. Dellinger R, Levy M, Rhodes A. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2012; 41: 580–637.
• 8. Varivoda E, Tonko O, Fisenko E, Levshina N. Microbiological Support for Infection Control in Health Institutions of Minsk. EpiNorth 2009: 10(3):135–138.
• 9. Murray P, Baron E, Jorgensen J, Landry M, Pfaller M. Susceptibility test methods: dilution and disk diffusion methods. Manual of clinical microbiology. 9th ed. ASM Press, Washington, D.C. 2007: 1152–1172.
• 10. Поліщук М, Макаров А, Панферов С. Структура поєднаної черепно-мозкової травми у відділенні полі травми міської клінічної лікарні №17 м. Київ. Україна. Здоров’я нації 2010; 4(16): 13–17 (in Ukrainian).

Identyfikatory

DOI

10.5114/hpc.2016.58201