EN
Case records and post-mortem protocolls were analysed in 53 cases of persons who died because of various reasons and were found in post-mortem examinations to harbour in their muscles T. spiralis larvae, although the majority of the available records contained no mention on this subject. Analysing the main reason of death we found an unexpectedly high number of malignant tumors (14 out of 53) and still higher of circulatory disorders (22 out of 53). The problem of tumors is raised and discussed shortly in the light of literature data, more attention being paid to the question of circulatory diseases. It appers that previous Trichinella infection (even years ago) may contribute to permanent myocardial lesions, heart infarcts, aterosclerosis ect. Particular attention is deserved by case No. 1 concerning a patient who at the age of 46 years developed a chronic endocarditis with heart defect and chronic myocarditis, leading to death in the 59th year of life. As indicated by post-mortem anamnesis from the family members the heart ailments began after the regression of a disease, which was highly suggestive of trichinellosis, though at that time it was diagnosed as influenza. The same symptoms were exhibited simultaneously by her 2 daughters who after years showed a positive allergic test with T. spiralis antigen and signs characteristic of mitral defect. Assuming a genetically determined "topography" of predisposition for inflammator changes, in our case in the endocardium, we have advanced a hypo thesis that chronic trichinellosis may also contribute to the occurrence of acquired heart defects.
PL
Zebrano i przeanalizowano historie choroby oraz protokoły sekcyjne 53 osób zmarłych z różnych przyczyn, u których w badaniach pośmiertnych wykryto w mięśniach Trichinella spiralis, mimo że w znacznej większości materiałów nie było żadnej na ten temat wzmianki. Analizując przyczynę zgonu, zwróciła naszą uwagę sprawa stosunkowo częstych (14 na 53) nowotworów złośliwych i jeszcze częstszych (22 na 53) schorzeń narządu krążenia. Podczas gdy zagadnienie nowotworów zostało tylko zasygnalizowane i krótko omówione w świetle piśmiennictwa, więcej uwagi poświęciliśmy sprawie chorób serca. Na tle przytoczonych rozważań wydaje się bardzo prawdopodobne, że przebyte nawet przed laty z arażenie włośniami może wywołać lub przyczyniać się do trwałych uszkodzeń mięśnia sercowego, zawałów serca, miażdżycy naczyń itp. Na szczególną uwagę zasługuje przypadek nr 1, tj. chorej, u której w 46 roku życia zaczęło się rozwijać przewlekle zapalenie wsierdzia pod postacią wady serca i przewlekle zapalenie mięśnia sercowego, które doprowadziły do śmierci w 59 roku życia. Jak wynikało z przeprowadzonych pośmiertnie wywiadów z członkami rodziny, dolegliwości ze strony serca datowały się od czasu przebycia ostrej choroby, bardzo przypominającej włośnicę, jakkolwiek była ona wtedy rozpoznana jako grypa. Równocześnie wśród podobnych objawów chorowały 2 córki zmarłej, u których stwierdziliśmy po latach dodatni odczyn alergiczny z antygenem Trichinella i charakterystyczne zmiany dla wady mitralnej serca. Przypominając tezę genetycznie uwarunkowanej „topografii" predyspozycji do powstania zmian zapalnych w konkretnym wypadku we wsierdziu, postawiliśmy w oparciu o te przypadki i 3 dalsze hipotezę, że włośnica przewlekła może się również przyczynić do powstawania wad nabytych serca.