Przetoka okołoodbytnicza - istota choroby i leczenie

• Autorzy: Tomaszewski M. , Tomaszewska M. , Olchowik G.

Warianty tytułu

EN

The perirectal fistula - nature and treatment

• Języki publikacji: PL EN

Abstrakty

PL

Przetoka okołoodbytnicza (-przetoką odbytu) jest trudnym do leczenia i uciążliwym schorzeniem, którym zajmują się chirurdzy proktolodzy. Przyczynę tego stanu upatruje się w zakażeniu obejmującym krypty Morgagniego i uchodzących do nich gruczołów odbytowych Hermanna, na sąsiednie tkanki kanału odbytu i odbytnicy. Wśród innych przyczyn powstawania przetoki okolic odbytu wymienia powikłania w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit: choroby Leśniowskiego- Crohna (około 4% pacjentów), czy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (u 1,5% chorych). Poniższy artykuł zawiera aktualny stan wiedzy na temat metod diagnostycznych oraz sposobów zapobiegania ujawnienia się ww. choroby.

EN

A perirectal fistula (anal fistula) is a troublesome and hard-to-treat condition, dealt with by proctology surgeons. The sources of this condition are ascribed to an infection of the crypts of Morgagni and of entering the perirectal glands of Hermann which spreads to the adjacent anal and rectal tissues. Other possible sources of the anal region 􀏐istula can be ascribed to the complications in the course of non-specific bowel inflammations: Crohn’s disease (ca. 4% patients) or ulcerative colitis (1.5% patients). This article has been drawn up on the basis of the current state of the art in diagnostic methods and methods of preventing the manifestation of the aforementioned disease

• Wydawca: -
• Czasopismo: Człowiek i Zdrowie
• Rocznik: 2012
• Tom: 06
• Numer: 1
• Opis fizyczny: s.84-101,bibliogr.

Twórcy

autor

Tomaszewski M.

• Katedra i Zakład Anatomii Prawidłowej Człowieka, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Lublin
• Instytut Zdrowia, Państwowa Szkoła Wyższa im.Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej, Biała Podlaska

autor

Tomaszewska M.

• I Zakład Radiologii Lekarskiej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Lublin

autor

Olchowik G.

• Instytut Zdrowia, Państwowa Szkoła Wyższa im.Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej, Biała Podlaska
• Katedra i Zakład Biofizyki, Uniwersytet Medyczny w Lublinie, Lublin

Bibliografia

• 1. Al-Khawari H.A., Gupta R., Sinan T.S. i wsp. (2005), Role of magnetic resonance imaging in the assessment of perianal fistulas. Med Princ Pract. 14, 46-52
• 2. Arendt J., Gruk M., Rechlewicz A. (1977), Przydatność aparatu własnego pomysłu w ocenie układu zwieraczowego odbytnicy. Pol Przeg Chir. 49, 371–372
• 3. Arendt J., Trompeta J., Michalski P., Bichalski W., Bula G., Podwiński A. (2000), Ropień okołoodbytniczy- problemy rozpoznawcze i lecznicze. Chir Pol, 2(1),91-101.
• 4. Athanasiadis S., Helmes C., Yazigi R., Kohler A. (2004), The direct closure of the internal fistula opening without advancement flap for transsphincteric fistulas-in-ano. Dis Colon Rectum. 47, 1174-1180
• 5. Bitter K., Bitterová J., Lohnert J. i wsp. (1985), Fistulografia perianálnych fistúl ako determinujúci faktor operacnej stratégie. Čs Radiol. 29, 374–377
• 6. Bodnar S., Vadusek D.B. (2000), Standardization of anal sphincter electromyography: effect of chronic constipation. Muscle Nerve. 23, 1748-1751
• 7. Bożko E., Kranc B., Kukuła A. i wsp. (1995), Przetoki i ropnie okołoodbytowe i (lub) okołoodbytnicze — ocena endosonograficzna. Ultrasonogr Pol. 5, 17–21
• 8. Buchanan G.N., Halligan S., Taylor S. i wsp. (2004), MRI of fistula in ano: inter- and intraobserver agreement and effects of directed education. Am J Roentgenol. 183, 135-140
• 9. Buchanan G.N., Owen H.A., Torkington J. i wsp. (2004), Long-term outcome following loose-seton technique for external sphincter preservation in complex anal 􀏔istula. Br J Surg. 91, 476-480
• 10. Crandall W, Hyams J, Kugathasan S, Griffiths A, Zrubek J, Olson A, Liu G, Heuschkel R, Markowitz J, Cohen S, Winter H, Veereman-Wauters G, Ferry G, Baldassano R.N. (2009), In􀏔liximab therapy in children with concurrent perianal Crohn disease: observations from REACH. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 49, 2, 183-90
• 11. De Lorenzi D. (1997), Anorektale Abszesse und Fisteln. Ther Umsch. 54, 197–201
• 12. Dwarkasing S., Hussain S.M., Krestin G.P. (2005), Magnetic resonance imaging of perianal fistulas. Semin Ultrasound CT MR. 26, 247-258
• 13. Dziki A., Bartos M., Sygut A. (1996). Ocena wyników leczenia przetok okołoodbytniczych. Pol Przegl Chir. 68, 803–811
• 14. Eisenhammer S. (1978), The final evaluation and classification of the surgical treatment of the primary anorectal cryptoglandular intermuscular (intersphincteric) fistulous abscess and fistula. Dis Colon Rectum. 23, 237–254
• 15. Epstein J., Giordano P. (2005), Endoanal ultrasound-guided needle drainage of intersphincteric abscess. Tech Coloproctol. 9, 67-69
• 16. Filingeri V., Gravante G., Baldessari E., Casciani C.U. (2004), Radiofrequency fistulectomy vs. diathermic fistulotomy for submucosal fistulas: a randomized trial. Eur Rev Med Pharmacol. Sci. 8, 111-116
• 17. Freeman H.J. (2012), Colitis associated with biological agents. World J Gastroenterol. 28, 18, 16, 1871-1874
• 18. Goligher J.C. (1975), Surgery of the anus, rectum and colon. Wyd. 3. London, Balliere Tindall
• 19. Goodsall D.H., Miles W.E. (1982), Anorectal Fistula. Dis Colon Rectum. 25, 262–278
• 20. Góral R. (1993), Chirurgia okrężnicy i odbytu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa, 337-342, 352-356.
• 21. Graf D., Aeberhard P. (1995), Darstellung perianaler und perirektaler Abszesse und Fisteln mittels endoluminaler Sonographie. Swiss Surg. 6, 294–297; discussion 297
• 22. Grosh S., Goldin E., Gordon F.H. i wsp. (2003), Natalizumab for active Crohn’s disease. N Engl J Med. 348, 24-32
• 23. Gruk M., Rechlewicz A., Arendt J. i wsp. (1977), Wycięcie okołoodbytniczej przetoki z jednoczasowym lub odroczonym przecięciem zwieraczy, próba klinicznej klasyfikacji. Pol Przeg Chir. 49, 323–328
• 24. Gupta P.J. (2004), Anal fistulotomy by radiofrequency. J Nipp Med School. 71, 287-291
• 25. Gupta P.J. (2004), Perspectives in medical sciences. Common anorectal conditions. Turk J Med Sci. 34, 285-293
• 26. Gupta P.J. (2004), Radio frequency fistulotomy - novel modification of the conventional technique in low anal fistula. J Okla State Med Assoc. 97, 235-236
• 27. Halligan S., Healy J.C., Bartram C.I. (1998), Magnetic resonance imaging of fistula-in-ano: STIR or SPIR? Br J Radiol. 71, 141–145
• 28. Hamel C.T., Marti W.R., Oertli D. (2004), Simplified placement and management of cutting setons in the treatment of transsphincteric anal fistula: technical note. Int J Colorectal Dis. 19, 354-356, 357-358
• 29. Hanauer S., Lukas M., MacIntosh D. i wsp. (2004), A randomised, double-blind, placebo-controlled trial of the human anti-TNF-alpha monoclonal antibody adalimumab for the induction of remission in patients with moderate to severely active Crohn’s disease. Digestive Disease Week, May 15-20 2004, New Orleans, USA
• 30. Hanauser S., Present D., Targan S. (2003), CDP571, a humanised anti-TNF-antibody, a well-tolerated alternative in Crohn’s disease patient, who have experienced hypersensitivity reactions to infliximab. AGA Digestive Disease WEEk, May 18-21 2003, Orlando, USA
• 31. Herman R.M., Wałęsa P. (2000), Badania czynnościowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W: Proktologia (red.) K. Bielecki, A. Dziki. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. 58-75
• 32. Hughes E.S.R. (1960), Chirurgia odbytu i odbytnicy. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa. 61-72.
• 33. Iesalnieks I, Gaertner WB, Glass H, Strauch U, Hipp M, Agha A, Schlitt H.J. (2010), Fistula-associated anal adenocarcinoma in Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis. 16, 10, 1643-8
• 34. Ikenaga M, Miyazaki M, Yasui M, Mishima H, Tsujie M, Miyamoto A, Hirao M, Fujitani K, Nakamori S, Yoshitatsu S, Tsujinaka T. (2010), A case of total pelvic exenteration and reconstruction of perianal skin defect using a VY advancement of bilateral gluteus maximus musculocutaneous flaps for anal canal cancer associated with anal fistula. Gan To Kagaku Ryoho. 37, 12, 2650-2
• 35. Jones P.M., Segal S.H., Gelb A.W. (2004), Venous oxygen embolism produced by injection of hydrogen peroxide into an enterocutaneous fistula. Anesth Analg. 99, 1861-1863
• 36. Kołodziejczak M. (2003), Ropnie i przetoki odbytu. Wydawnictwo Medyczne Borgis. Warszawa, 9-34, 73.
• 37. Korzenik J.R., Dieckgraefe B.K., Valentine J.F. (2005), Sargramostim in Crohn’sdisease study G. Sargramostim for active Crohn’s disease. N Engl J Med 352, 2193-2201
• 38. Loungnarath R., Dietz D.W., Mutch M.G. i wsp. (2004), Fibrin glue treatment of complex anal fistulas has low success rate. Dis Colon Rectum. 47, 432-436
• 39. Lunniss P.J., Phillips R.K. (1994), Surgical assessment of acute anorectal sepsis is a better predictor of fistula than microbiological analysis. Br J Surg. 81, 368–369
• 40. Maciejewski R., Torres K. (2007), Anatomia czynnościowa- podręcznik dla studentów pielęgniarstwa, fizjoterapii, ratownictwa medycznego, analityki medycznej i dietetyki. Wydawnictwo Czelej. Lublin
• 41. Maor Y., Chowers Y., Koller M. i wsp. (2005), Endosoographic evaluation of perianal fistulas and abscesses: comprison of two instruments and assessment of the role of hydrogen peroxide injection. J Clin Ultrasound. 33, 226-232
• 42. Mierczyński E., Kożuszek W., Kalemba J. (1963), Wyniki doszczętnego wycięcia przetoki okołoodbytniczej z jednoczasowym przecięciem zwieracza. Pol Tyg Lek. 18, 298
• 43. Miles A. J., Mellor C.H., Gazzard B. i wsp. (1990), Surgical management of anorectal disease in HIV-positive homosexuals. Br J Surg. 77, 869–871
• 44. Milligan E.T.C., Morgan C.N. (1934), Surgical anatomy of the anal canal with special reference to anorectal fistulae. Lancet. II, 1213–217
• 45. Miner P.B., Nichols T., Schwartz H. (2005), A phase 2 trial to asses the safety and efficacy of two dose formulations of alicaforsen enema compared with 4g mesalamine enema for acute ulcerative colitis. Gastroenterology. 128 (supl. 2): A-74
• 46. Nicholls G., Heaton N.D., Lewis A.M. (1990), Use of bacteriology in anorectal sepsis as an indicator of anal fistula: experience in a district general hospital. J R Soc Med. 83, 625–626
• 47. Ortiz H., DeMiguel M., Marzo J., Jimenez G. (2004), Ultrasound study of anal fistulas with hydrogen peroxide enhancement. Dis Colon Rectum. 47, 1423
• 48. Pagano G., Biondo G., Armaleo F. i wsp. (2004), Complex anal fistula surgery: personal experience. Chir Ital. 56, 523-527
• 49. Parks A.G. (1961), Pathogenesis and treatment of fistula in ano. Brit Med J. 1, 463
• 50. Parks A.G., Gordon P.H., Hardcastle J.D. (1976), A classification of fistula- in-ano. Br J Surg. 63, 1–12
• 51. Pascual Miguelanez I., Garcia-Olmo D., Martinez-Puente M.C., Pascual Montero J.A. (2005), Is routine endoanal ultrasound useful in anal fistulas? Rev Esp Enferm Dig. 97, 323-327
• 52. Pescatori M., Interisano A., Mascagni D. I wsp. (1995), Double flap technique to reconstruct the anal canal after concurrent surgery for fistulae, abscesses and haemorrhoids. Int J Colorectal Dis. 10, 19–21
• 53. Podnar S., Mrkaic M., Vadusek D.B. (2002), Standardization of anal sphincter elektromyography: quanti􀏔ication of continuous activity during relaxation. Neurourol Urodyn. 21, 540-545
• 54. Practice parameters for treatment of fistula-in-ano. The Standards Practice Task Force. The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Dis Colon Rectum. (1996), 39, 1361–1362
• 55. Rao S.S., Hatfield R., Soffer E. i wsp. (1999), Manometric tests of anorectal function in healthy adults. Am J Gastroenterology. 94, 773-78
• 56. Rosen L. (1994), Anorectal abscess-fistulae. Surg Clin North Am. 74, 1293–1308
• 57. Sandborn W.J., Present D.H., Isaacs K.L., i wsp. (2003), Tacrolimus for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease: a randomised, placebo-controlled trial. Gastroenterol. 125, 380-388
• 58. Sangwan Y.P., Schoetz D.J. Jr, Murray J.J. i wsp. (1996), Perianal Crohn’s disease. Results of local surgical treatment. Dis Colon Rectum. 39, 529–535
• 59. Schaefer O., Lohrmann C., Kreisel W. i wsp. (2005), Differentiation of perianal fistulas with digital subtraction magnetic resonance 􀏔istulography. Inflamm Bowel Dis. 11, 383-387
• 60. Schaefer O., Lohrmann C., Langer M. (2004), Assessment of anal fistulas with high-resolution subtraction MR- -fistulography: comparison with surgical findings. J Magn Reson Imaging. 19, 91-98
• 61. Seow-Choen F., Nicholls R.J. (1992), Anal fistula. Br J Surg. 79, 197
• 62. Shen C., Assche G.V., Colpaert S. i wsp. (2005), Adalimumab induces apoptosis of human monocytes: a comparative study with in􀏔liksimab and etanercept. Aliment Pharmacol The. 21, 251-258
• 63. Shen C., Maerten P., van Assche G. i wsp. (2004), A fully human anti-TNF mAb adalimumab (D2E7) induces caspase-dependent apoptosis of human peripheral blood monocytes and T Cells. Gastroenterol. 126 (suppl 2), A-153
• 64. Sono K, Yamada A, Yoshimatsu Y, Takada N, Suzuki Y. (2012), Factors associated with the loss of response to infliximab in patients with Crohn’s disease. Cytokine. 2012 May 24.
• 65. Sowula A., Wala I. (2000), Anorektoplastyka w leczeniu trudnych przetok odbytu. Pol Przegl Chir. 72, 960–966
• 66. Starý L, Klementa I, Zboril P, Skalický P, Svach I, Neoral C. (2010), Potential of transanal endoscopic microsurgery. Rozhl Chir. 89, 12, 770-3
• 67. Starzewski J.J., Lorenc Z., Pawełczyk I. (2000), Functional results of division of an external anal sphincter followed by one stage reconstruction in the operation of a high anal and low anorectal fistulas. Nowa Medycyna. 103, 46
• 68. Szyszko T.A., Bush J., Gishen P. i wsp. (2005), Endoanal magnetic resonance imaging of fistula-in-ano: a comparison of STIR with gadolinium-enhanced techniques. Acta Radiol. 46, 3-8
• 69. Targan S.R., Salzberg B.A., Mayer L. (2005), A phase I-II study: Multiple dose levels of visilizumab are well tolerated and produce rapid and sustained improvment in ulcerative colitis patients refractory to treatment with IV steroids (ivsr-Uc). Gastroenterology. 128 (supl. 2): A-75
• 70. Thompson H. (1962), The orthodox conception of fistula-in-ano and its treatment. Proc R Soc Med. 55, 754–756
• 71. Thomson W.H., Fowler A.L. (2004), Direct appositional (no flap) closure of deep anal fistula. Colorectal Dis. 6, 32-36
• 72. Triantafillidis J.K., Pomonis E., Emmanouilidis A. i wsp. (1998), Surgery for ulcerative colitis in Greece: clinicoepidemiological features and long-term outcome of 69 consecutive patients. Hepatogastroenterology. 45, 961–968
• 73. Van Assche G., Vermeire S., Rutgeerts P. (2005), Medical treatment of inflammatory bowel diseases. Curr Opin Gastroenterol. 21, 443-447
• 74. Van Deventer S.J., Volfova M., Flisiak R. (2005), A phase 2 dose ranging, double-blind, placebo-controlled study of alicaforsen enema in subjects with acute exacerbation of mild to moderate left-sided ulcerative colitis. Gastroenterol. 128 (supl. 2): A-74
• 75. Vrzgula A., Bober J., Val’ko M. (1996), Riesenie analneho abscesu a fistuly sucasne. Rozhl Chir. 75, 219–221
• 76. Whiteford M.H., Kilkenny J., Hyman N. i wsp. (2005), Practice parameters for the treatment of perianal abscess and 􀏔istula-in-ano (revised). Dis Colon Rectum. 48, 1337-1342
• 77. Winter T., Wright J., Grosh S. (2003), Intravenosus CDP870, a humanised anti-TNF antibody fragment, in patient with Crohn disease- an exploratory study. AGA Digestive Disease WEEk, May 18-21 2003, Orlando, USA
• 78. Zmora O., Neufeld D., Ziv Y. i wsp. (2005), Prospective, multicenter evaluation of highly concentrated fibrin glue in the treatment of complex cryptogenic perianal 􀏔istulas. Dis Colon Rectum. 25, PMID: 16258708

Uwagi

PL

Rekord w opracowaniu