Nietolerancja laktozy, istotne zagadnienie żywieniowe i medyczne

• Autorzy: Andrzejewska M.

Warianty tytułu

EN

Lactose intolerant, important nutrition and medical issue

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Zaburzenia trawienia i wchłaniania laktozy oraz szereg objawów klinicznych związanych z nietolerancją mleka i produktów mlecznych stanowią jedną z najczęstszych dysfunkcji przewodu pokarmowego człowieka. Nietolerancja laktozy następuje na skutek braku lub ograniczonej aktywności enzymu laktazy w rąbku szczoteczkowym nabłonka jelita cienkiego. Wyróżnia się trzy podstawowe rodzaje nietolerancji cukru mlecznego: wrodzony, pierwotny (niedobór laktazy typu dorosłych) oraz wtórny. Dodatkowo można mówić o rozwojowym niedoborze laktazy. Niezależnie od typu, najczęstsze symptomy nietolerancji laktozy obejmują: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunkę, wzdęcia, kruczenia, przelewania oraz nadmierne oddawanie gazów, pojawiające się na skutek spożycia produktów, a zwłaszcza mleka i produktów mlecznych, zawierających w swoim składzie laktozę. W rozpoznaniu nietolerancji cukru mlecznego istotne jest zebranie dokładnego wywiadu żywieniowego oraz stwierdzenie związku między dietą pacjenta a objawami ze strony przewodu pokarmowego. Z uwagi na wysoką czułość i stosunkową łatwość wykonania, za złoty standard w diagnostyce nietolerancji laktozy uznaje się obecnie wodorowy test oddechowy. Odpowiednie leczenie dietetyczne pozwala całkowicie wyeliminować objawy nietolerancji cukru mlecznego.

EN

Disorders of digestion and absorption of lactose and a number of clinical signs of intolerance to milk and milk products is one of the most common dysfunctions of the human gastrointestinal tract. Lactose intolerance occurs due to the absence or reduced lactase enzyme activity in the brush border epithelium of the small intestine. There are three basic types of intolerance to milk sugar: congenital lactase deficiency, late-onset lactase deficiency and secondary lactase deficiency. Additionally, you can talk about developmental lactase deficiency. Regardless of the type, the most common symptoms of lactose intolerance include: nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea, abdominal distension, cramps, flatulence and flatus, appearing as a result of the consumption of products containing in its composition lactose, especially milk and dairy products. In recognition of intolerance to milk sugar, it is important to collect detailed history of nutritional and show a correlation between diet of the patient and the gastrointestinal symptoms. Due to the high sensitivity and performances facility of hydrogen breath test it is considered the gold standard for the diagnosis of lactose intolerance. Adequate nutrition therapy can completely eliminate the symptoms of intolerance to milk sugar.

Słowa kluczowe

PL

zywienie czlowieka; choroby czlowieka; laktoza; laktaza; nietolerancja laktozy; hipolaktazja; mleko; przetwory mleczne; objawy kliniczne

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm
• Rocznik: 2015
• Tom: 42
• Numer: 4
• Opis fizyczny: s.250-261,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Andrzejewska M.

• Samodzielna Pracownia Epidemiologii i Norm Żywienia, Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie, Warszawa

Bibliografia

• 1. Sikorska В.: Nietolerancja laktozy. Mag. Piel. Położn., 1996,50.
• 2. Rujner J., Cichańska B.A.: Dieta bezglutenowa i bezmleczna. Warszawa, Wyd. Lekarskie PZWL, 2005, 23-47.
• 3. Cichy W., Walkowiak J., Liskowska A., i wsp.: Tolerancja mleka o obniżonej zawartości laktozy MINIL A w hipolaktazji typu dorosłych. Pediatr. Współcz., 2007,9,23- 28.
• 4. Pieniążek W.: Nietolerancja laktozy u osób dorosłych. Lekarz 2005,40-44.
• 5. Nowak N., Łoza B.: Nietolerancja laktozy w praktyce psychiatrycznej. Neuropsychiatr. Prz. Klin., 2010,2,141-145.
• 6. Czerwionka-Szaflarska M., Gawryjołek J.: Nietolerancja laktozy - diagnostyka i zasady postępowania. Lekarz 2011,4,65-68.
• 7. Fidler E., Lisowska A., Walkowiak J.: Nietolerancja laktozy - klasyfikacja i diagnostyka. Pediatr. Pol., 2009, 84, 562-566.
• 8. Hutyra T., Iwańczak B.: Nietolerancja laktozy: patofizjologia, objawy kliniczne, rozpoznanie i leczenie. Pol. Merk. Lek., 2009, 26,148-152.
• 9. Chłap Z., Ciesielski L., Dróbecka-Brydak E.: Nietolerancja laktozy. Mag. Med., 1996, 7, 33.
• 10. Heyman M.B.: Nietolerancja laktozy u niemowląt i młodzieży. Pediatrics 2006,118,43-49.
• 11. Fidler E., Soboczyńska-Tomaszewska A., Walkowiak J.: Hipolaktazja typu dorosłych - od genu do białka. Pediatr. Pol., 2010,85,501-507.
• 12. Fidler-Witoń E., Mądry E., Krasińska B., i wsp.: Nietolerancja laktozy i jej uwarunkowania. Fam. Med. Prim. Care Rev., 2011,13,308-310.
• 13. Rogowicka G., Gołębiowska-Wawrzyniak M.: Ocena częstości występowania nietolerancji laktozy u dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Alergoprofil 2010,6,27-30.
• 14. Mądry E., Krasińska B., Woźniewicz M., et al.: i wsp.: Tolerance of different dairy products in subjects with symptomatic lactose malabsorption due to afult type hypolactasia. Prz. Gastroenterol., 2011,6,310-315.
• 15. Heyman M.B.: Nietolerancja laktozy u niemowląt i młodzieży. Pediatr. Dypl., 2007,11,13-21.
• 16. Hutyra T., Iwańczak B.: Ocena częstości występowania nietolerancji laktozy w alergii pokarmowej u dzieci. Pol. Merk. Lek., 2008,25,340-344.
• 17. Zatwarnicki P.: Nietolerancja laktozy - przyczyny, objawy, diagnostyka. Piel. Zdr. Publ., 2014,4, 273-276.
• 18. Mularczyk P., Grzymisławski M.: Metody diagnostyczne pierwotnej hipolaktazji dorosłych. Now. Lek., 2002, 71, 269- 272.
• 19. Fidler E., Walkowiak J.: Nietolerancja laktozy - typy i diagnostyka. Fam. Med. Prim. Care Rev., 2010,12, 892-893.
• 20. Wąsowska-Królikowska K., Toporowska-Kowalska E.: Nietolerancja dwucukrów u dzieci i młodzieży. Ordynator Lek., 3,14-17.
• 21. Szostak-Węgierek D.: Występowanie hipolaktazji u dzieci w wieku szkolnym w Warszawie. Pediatr. Pol., 1999, 74,13-17.
• 22. Cukrowska B.: Jelita jako główny narząd układu odpornościowego. Żywn. Zdrow., 2012, 9-12 .
• 23. Guzek M., Borys B., Sulkowska A., i wsp.: Rola nietolerancji pokarmowych w powstawaniu objawów zespołu jelita nadwrażliwego u dorosłych. Forum Med. Rodz., 2011, 5, 239-246.
• 24. Szajewska H.: Ostre biegunki u dzieci - wczesna czy późna realimentacja? Mieszanki zawierające laktozę czy bezlaktozowe?. Prz. Pediatr., 1997, 27, 60-62.
• 25. Szajewska H.: Niepożądane reakcje na mleko krowie i gluten u niemowląt. Klin. Pediatr., 2005, 13, 296-304.
• 26. Fidler E., Walkowiak J.: Zalecenia dietetyczne w nietolerancji laktozy. Fam. Med. Prim. Care Rev., 2010,12, 894-895.
• 27. Czerwionka-Szaflarska M., Zielińska-Duda H.: Alergia a nietolerancja pokarmowa u dzieci. Fam. Med. Prim. Care Rev., 2009,11,577-584.
• 28. Libudzisz Z.: Pożyteczne bakterie w przewodzie pokarmowym człowieka. Żywn. Zdrow., 2012,13-16.
• 29. Najbardziej zaskakujące teorie pacjentów na temat probiotyków. Żywn. Zdrow., 2012,17-20.
• 30. Kozłowska L.: Różne formy występowania białka w produktach mlecznych a problemy trawienne. Żywn. Zdrow., 2012,7-8.
• 31. Socha J., Stolarczyk A.: Alergia i nietolerancje pokarmowe. Klin. Pediatr., 1998, 5, 34-39.