Application of various physiotherapeutic methods in a conservative treatment of neurogenic scoliosis in a comatose patient - a case report

Warianty tytułu

PL

Zastosowanie różnych metod fizjoterapeutycznych w leczeniu zachowawczym skoliozy neurogennej u pacjentki w śpiączce - opis przypadku

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background: Conservative treatment of scoliosis is difficult and does not always result in improvement. Correcting scoliosis of a patient in a coma presents a great challenge due to lack of contact with the patient, thus lack of cooperation during therapy, as well as the inability to perform active movements. As a result this makes the therapy much more difficult and reduces to a great extent the range of methods available. This problem is complex, so relying on one therapeutic technique is usually inefficient. However, by using a combination of different techniques positive results can be achieved. Aim of the study: The aim of the study is to describe the methods and results used in the treatment of neurogenic scoliosis in an eight-year-old female, comatose patient. Case report: The patient described here is an eight-year-old girl in a coma, who was diagnosed with scoliosis. In order to reduce the process of spinal deformation, the patient was treated with Vojta, NDT-Bobath, proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and fascial therapy, together with a flexible stabilizing medical corset. Fascial therapy was carried out on the abdominal walls, chest, shoulders, shoulder blades and in the thoracic and lumbar section of the spine. According to the Vojta method, exercises in three positions with different combinations were used. The NDT-Bobath method was used to practice patterns of proper head maintenance in space relative to the torso, correct positioning of the upper and lower limbs in the support and proper pelvis positioning. Exercises using the PNF method relied on the therapist performing passive movement patterns of the shoulder blade, pelvis, head and neck, as well as some to the upper and lower limb patterns. The effects of the treatments on the torso were fixed with a flexible corset.

PL

Wstęp: Leczenie zachowawcze skolioz jest trudne i nie zawsze prowadzi do uzyskania poprawy. Korekcja skoliozy u pacjenta przebywającego w śpiączce jest dużym wyzwaniem, ponieważ brak kontaktu z pacjentem oraz związany z tym brak współpracy podczas terapii i niemożność wykonywania ruchów czynnych w dużym stopniu utrudnia leczenie i ogranicza możliwość stosowania w pełni wielu metod terapeutycznych. Ze względu na złożoność problemu praktykowanie jednej metody nie jest skuteczne. Łączne stosowanie kilku metod terapeutycznych może dać pozytywne rezultaty. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie metod i wyników terapii skoliozy neurogennej u ośmioletniej pacjentki będącej w śpiączce. Opis przypadku: Opisywaną pacjentką jest ośmioletnia dziewczynka przebywająca w śpiączce, u której zdiagnozowano skoliozę. Aby zahamować proces deformacji kręgosłupa, u pacjentki zastosowano terapię metodą Vojty, NDT-Bobath, PNF, terapię powięziową oraz stosowanie elastycznego gorsetu stabilizacyjnego. Terapia powięziowa prowadzona była na powłokach jamy brzusznej, klatce piersiowej, barkach, łopatkach oraz na grzbiecie w odcinku piersiowym i lędźwiowym. Według metody Vojty stosowano ćwiczenia w trzech pozycjach z różnymi kombinacjami. Metodą NDT-Bobath ćwiczono wzorce prawidłowego utrzymania głowy w przestrzeni względem tułowia, prawidłowego ustawienia kończyn górnych i dolnych w podporze oraz prawidłowego ustawienia miednicy. Ćwiczenia metodą PNF polegały na biernym wykonywaniu przez terapeutę wzorców ruchowych łopatki, miednicy oraz głowy i szyi a także niektórych wzorców kończyny górnej i dolnej. Efekty prowadzonych terapii w obrębie tułowia utrwalane były przez zastosowanie elastycznego gorsetu. Wnioski: Zastosowane metody terapeutyczne wpłynęły na zmniejszenie się skoliozy i poprawę sylwetki dziewczynki.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Medical Science Pulse
• Rocznik: 2017
• Tom: 11
• Numer: 4
• Opis fizyczny: p.46-53,fig.,ref.

Twórcy

Bibliografia

• 1. Czupryna K, Nowotny-Czupryna O, Nowotny J. Teoretyczne spojrzenie na neuropatologiczne aspekty leczenia zachowawczego skolioz. Ortop Traumatol Rehabil 2012; 14,2(6): 103–113.
• 2. Górska U, Koculak M, Brocka M, Binder M. Zaburzenia świadomości – perspektywa kliniczna i etyczna. Aktualn Neurol 2014; 14(3): 190–198.
• 3. Stępień A, Graff K, Kloze A, Stępowska J, Marciński J. Metoda PNF w odniesieniu do wytycznych Society on Scolisis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) dotyczących leczenia zachowawczego osób ze skoliozami. Post Rehabil 2014; 4: 21–8.
• 4. Michaluk K, Gałuszka G. Metoda PNF w terapii skolioz. Prakt Fizjoter Rehabil 2011; 18: 30–32.
• 5. Wiecheć M, Górna E, Zapała-Wiecheć A. Metoda FED w terapii skolioz. Prakt Fizjoter Rehabil 2011; 18: 26–29.
• 6. Zarzycka M, Rożek K, Zarzycki M. Alternatywne metody leczenia zachowawczego skolioz idiopatycznych, Ortop Traumatol Rehabil 2009; 11,5(6): 396–412.
• 7. Białek M, Białek E. Możliwości poprawy klinicznej i radiologicznej skoliozy idiopatycznej III°. Prakt Fizjoter Rehabil 2011; 18: 12–19.
• 8. Rusek W, Pop T, Glista J, Szczygielska D. Trzy filary leczenia zachowawczego skolioz – opis przypadku. Post Rehabil 2013; 2: 29–36.

Identyfikatory

DOI

10.5604/01.3001.0010.7948