Powodem cholesterolowej kamicy żółciowej jest nie tylko przesycenie cholesterolem żółci wątrobowej, czy podwyższona zawartość białka całkowitego, a w tym białek o zdolnościach pronukleacyjnych, ale także zwiększona aktywność wolnych jonów wapnia w żółci pęcherzyka żółciowego. Wiele badań potwierdza zwiększoną zawartość jonów wapnia w żółci pęcherzykowej pacjentów z cholesterolowymi kamieniami żółciowymi.