Analysis of periodic health examinations in the adult Polish community: preliminary results

Warianty tytułu

PL

Analiza profilaktycznych badań bilansowych dla osób dorosłych w Polsce - wstępne wyniki

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background: Periodic health examinations for adult persons are one of the basic components of the pilot study of coordinated health care in primary health care in Poland. It was recommended as the result of the project “Preparation, testing and implementation of the organization of coordinated care to the health care system (CC O)” (EU project – Operational Programme Knowledge Education Development). Aim of the study: To assess the preliminary clinical results and resource use of pilot periodic health examinations in adults as a tool for performing prevention tasks in coordinated health care Polish PHC entity. Material and methods: Periodic health examinations were performed in 13 PHC outpatient clinics (3 urban and 10 rural areas) by PHC teams comprised of 22 PHC physicians, eight nurses, seven medical receptionists, and one nutritionist. Enrollment included 122 patients (median age of 45, range: 18–65). The examinations were performed according to the questionnaire, which includes 135 patient variables: personal data, detailed patient interview, anthropometric measurements, physical examination, diagnostic results, conclusions, and patient health status. Results: For this study, 71 women (58%) and 51 men (42%) were participants. As a result of the periodic health examinations, the following diagnoses were observed: one cholelithiasis case (2.4%), 36 incidences of hypercholesterolemia (85.7%), one case of diabetes mellitus type 2 (2.4%), one patient with hypothyroidism (2.4%; TSH 17.78), and three incidences of nephrolithiasis (7.1%). Increased risk of cardiovascular disease was found in six patients. Oncological diagnostics was advised to three patients. A risk of depression was observed in 12 patients. A strong addiction to nicotine was seen in four patients while an increased alcohol addiction risk was found in 19 patients. Conclusions: Periodic health examinations in adults as a preventive measure might be useful and feasible for PHC teams in centers with basic health care coordination. However, the proposed periodic health examinations program requires further investigation in various populations and in entities with different levels of health care coordination.

PL

Wstęp: Profilaktyczne badania bilansowe dla osób dorosłych są jednym z podstawowych elementów pilotażowego badania Opieki Koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej w Polsce. Rekomendacja badań jest wynikiem prac przeprowadzonych w ramach projektu „Przygotowanie, testowanie i wdrażanie organizacji skoordynowanej opieki dla systemu opieki zdrowotnej (OOK)” (Projekt UE – Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój). Cel pracy: Wskazanie wstępnych wyników uzyskanych w pilotażu badań bilansowych u dorosłych oraz możliwości realizacji prewencji w zaproponowanym schemacie w warunkach polskiej POZ. Materiał i metody: Bilanse prowadzono w 13 przychodniach POZ, w 3 placówkach miejskich i 10 na terenach wiejskich, w ramach prac zespołów POZ. Badaniami objęto 122 pacjentów (mediana wieku 45, zakres: 18–65). Narzędzie badań stanowił kwestionariusz bilansowy określający 135 zmiennych w domenach: dane personalne, szczegółowy wywiad z pacjentem, pomiary antropometryczne, badanie fizykalne, wyniki badań diagnostycznych, konkluzje oraz status zdrowotny pacjenta. Wyniki: 71 kobiet (58%) and 51 mężczyzn (42%) uczestniczyło w badaniu. Wskutek badań bilansowych postawiono od razu następujące diagnozy w gabinecie lekarza POZ: kamica żółciowa – 1 przypadek (2,4%), hipercholestrolemia – 36 (85,7%), cukrzyca typu II – 1 (2,4%), niedoczynność tarczycy (TSH 17,78) – 1 (2,4%), kamice nerkowe – 3 (7,1%). Wydano 3 karty DILO z podejrzeniem nowotworów. Zidentyfikowano 6 pacjentów z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym, 12 pacjentów obciążonych dużym ryzykiem wystąpienia depresji, 4 pacjentów z silnym uzależnieniem od nikotyny oraz 19 pacjentów zagrożonych w znacznym stopniu problemem alkoholowym. Wnioski: Badania bilansowe u dorosłych w zaproponowanym schemacie wydają się być formą prewencji możliwą do realizacji przez zespoły POZ w ośrodkach o elementarnym stopniu koordynacji. Proponowany schemat badań bilansowych wymaga jednak dalszych obserwacji w liczniejszej populacji i ośrodkach o zróżnicowanym stopniu koordynacji opieki zdrowotnej.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Medical Science Pulse
• Rocznik: 2017
• Tom: 11
• Numer: 4
• Opis fizyczny: p.26-35,fig.,ref.

Twórcy

Bibliografia

• 1. GUS – Stan zdrowia ludności Polski. [online] 2009 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: http: //www.stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/gus/ZO_stan_zdrowia_2009.pdf.
• 2. GUS – Stan zdrowia ludności Polski. [online] 2009 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: http://stat.gov.pl/obszarytematyczne/zdrowie/zdrowie/stan-zdrowia-ludnosci-polskiw-2014-r-,6,6.html.
• 3. WHO – Noncommunicable diseases. [online] 2017 [cited 20.10.2017]. Available from URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/en/.
• 4. Wojtyniak B, Goryński P, red. Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania. Warszawa: Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny; 2016.
• 5. Murray CJL, Lopez AD, red.: The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge: Harvard University Press; 1996.
• 6. Murray C. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380: 2197–2223.
• 7. World Bank Group: Opieka koordynowana: Projekt modeli do programu pilotażowego. Strategia wdrożenia, 2017.
• 8. Nowy racjonalny system opieki zdrowotnej. Stanowisko KLRwP. [online] 2004 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: https://klrwp.pl/strona/386/nowy-racjonalny-system-opieki-zdrowotnej/pl.
• 9. Organizacja i zasady kontraktowania POZ. Stanowisko KLRwP. [online] 2003 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: https://klrwp.pl/strona/387/organizacja-i-zasady-kontraktowania-poz/pl.
• 10. Wytyczne ESC dotyczące prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego w praktyce klinicznej w 2016 roku, Szósta Wspólna Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i innych towarzystw naukowych ds. prewencji sercowo-naczyniowej w praktyce klinicznej (złożona z przedstawicieli 10 towarzystw i zaproszonych ekspertów). Kardiol Pol 2016; 74(9): 821–936.
• 11. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego – Oddział Wrocławski, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce dotyczące diagnostyki i terapii zaburzeń depresyjnych w podstawowej opiece zdrowotnej. Fam Med Prim Care Rev 2017; 19(3): 1–12.
• 12. CDC. Use of selected clinical preventive services among adults – United States, 2007–2010, MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012 June 15; Suppl. 61: 1–9.
• 13. Kurpas D. Paradygmat opieki nad chorymi przewlekle w ramach opieki podstawowej. Praca habilitacyjna. Wrocaw: Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich; 2013.
• 14. Puska P. From Framingham to North Karelia: from descriptive epidemiology to public health action. Prog Cardiovasc Dis 2010 Jul-Aug; 53(1): 15–20.
• 15. Schrijvers G. Integrated care. Better and cheaper. Amsterdam: Reed Business Information; 2016.
• 16. Tomasz T. Prewencja chorób układu krążenia w podstawowej opiece zdrowotnej. Zdrowie Publiczne i Zarządzanie 2014; 12(4): 338–351.
• 17. Dubey V, Glazier R. Preventive Care Checklist Form. Evidencebased tool to improve preventive health care during complete health assessment of adults. Can Fam Physician 2006; 52: 48–55.
• 18. Prezentacja „Bilanse dorosłych w praktyce”, CMD Siedlce. [online] 2017 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: http://akademia.nfz.gov.pl/wp-content/uploads/2017/09/Bilanse-w-praktyce-M.Guzek-P.Dybciak.pdf.
• 19. Baranowski J, Windak A. Optymalizacja polskiego systemu finansowania podstawowej opieki zdrowotnej. Raport Earnst&Young, Program Sprawne Państwo. [online] 2012 [cit. 20.10.2017]. Available from URL: http://akademia.nfz.gov.pl/wp-content/uploads/2017/10/strategia_final.pdf.
• 20. Informacja o wynikach kontroli. Profilaktyka Zdrowotna w Systemie Ochrony Zdrowia. Znak: KZD.430.007.2016, Nr ewid. 211/2016/P/16/054/KZD. Warszawa: NIK; 2017.
• 21. Jørgensen KJ, Jacobsen RK, Toft U, Aadahl M, Glümer C, Pisinger C. Effect of screening and lifestyle counselling on incidence of ischaemic heart disease in general population: Inter99 randomised trial. BMJ 2014; 348: g3617.
• 22. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Grønhøj LC, Gøtzsche PC. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease: Cochrane systematic review and meta-analysis BMJ 2012; 345: e7191.
• 23. Si S, Moss JR, Sullivan TR , Newton SS, Stocks NP: Effectiveness of general practice-based health checks: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2014; 64: e47–e53.
• 24. Boulware LE, Marinopoulos S, Phillips KA, Hwang CW, Maynor K, Merenstein D, et al. Systematic review: the value of the periodic health evaluation. Ann Intern Med 2007; 146: 289–300.
• 25. Lauritzen T, Sandbaek A, Borch-Johnsen K. General health checks may work. BMJ 2014; 349: g4697.

Identyfikatory

DOI

10.5604/01.3001.0010.7944