L-karnityna - zastosowanie w praktyce klinicznej

• Autorzy: Lysiak-Szydlowska W.

Warianty tytułu

EN

L-carnitine in clinical practice

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Przedmiotem badań była ocena stężenia w osoczu, wydalania z moczem i klinicznego zastosowania suplemenlowania L-karnityną i jej estrem propionylo-L-karnityna. Badania prowadzono w grupie osób zdrowych traktowanych jako kontrolę oraz pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, na różnych etapach zaawansowania choroby i pacjentów poddawanych zabiegom pomostowania naczyń wieńcowych. W grupie pacjentów z niewydolnością nerek wykazano w okresie zachowawczym wzrost poziomu karnityny całkowitej i wolnej w surowicy i jednocześnie ich zwiększone frakcyjne wydalanie. W okresie dializoterapii poziom karnityny w surowicy stopniowo spada i podobny spadek obserwuje się w mięśniach szkieletowych. Długoterminowa suplementacja L-karnityną w tej grupie pacjentów pozwala uzyskać poprawę funkcji metaboliczneh erytrocytów jak również wzrost zdolności skurczowej mięśnia sercowego. Również krótkoterminowa przedoperacyjna dożylna infuzja karnityny lub w większym stopniu propionylo-L-karnityny poprawia stan hemodynamiczny pacjentów po zabiegach by-passów : zwiększenie wyrzutu minutowego serca, zwiększenie transportu tlenu, zmniejszenie oporu naczyniowego. Ten ostatni efekt może być wynikiem zmniejszonego poziomu endotelmy.

EN

The aim of the study was to evaluate the serum concentration and urine excretion of free and total carnitine and also clinical as well as biochemical effect of L-carnitine and propionyl-L-camitine supplementation. The study was carried out on healthy persons as control and chronic kidney failure patients on different stages of disease (conservative treatment, hemodialysis, transplantation) and diabetic patients undergoing cardiopulmonary bypass coronary operation. It was shown that in chronic kidney failure patients during conservative treatment there is an increase in serum level of free and total carnitine accompanied by the increase in fractional urinary excretion. Introduction of dialysis, in the above group of patients, resulted in gradual decrease in total and free carnitine in serum and in muscle. Beneficial effect of carnitine supplementation, in dialysed patients, was seen as improvement of metabolic function of erythrocytes as well as improvement in cardiac function parameters. Also, short-term infusion of L-caraitine or propionyl-L-carnitine before cardiac by-pass surgery provided significant improvement of cardiac output and oxygen delivery and decreased pulmonary vascular resistance. The later effect was probably due to reduced release of endothelin.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm. Suplement
• Rocznik: 2005
• Tom: 32
• Numer: 1 cz.1
• Opis fizyczny: s.411-417,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Lysiak-Szydlowska W.

• Zakład Żywienia Klinicznego i Diagnostyki Laboratoryjnej, Instytut Chorób Wewnętrznych, Akademia Medyczna, Gdańsk

Bibliografia

• 1. Angelini C., Trevisan C., Isaya G., i in.: Clinical varieties of carnitine and palmitoyl-transferase deficiency. Clin. Biochem. 1987, 20, 1-7.
• 2. Brandsch C., Eder K.: Effect of L-camitine on weight loss and body composition of rats fed a hypocaloric diet. Ann. Nutr. Metabol. 2002, 46, 205.
• 3. Carter A.L., Abbney T.O., Lapp D.F.: Biosynthesis and metabolism of carnitine. J.Child Neurol. 10, 2S3-12, 1995.
• 4. Dębska- Ślizień A., Owczarzak A., Król E., Wojnarowski K., Zdrojewski Z., Rutkowski B., Łysiak-Szydłowska W.: The influence of L-carnitine and simultaneous erythropoietin and L-camitine administration on erythrocyte metabolism in hemodialysis patients. Adv. Renal Nutr.&Metabol. 1997, 139.
• 5. Dębska-Ślizień A., Owczarzak A., Kunicka D., Łysiak-Szydłowska W., Rutkowski B.: Plasma carnitine profile during chronic renal anemia treatment with recombinant human erythropoietin. Intl. Artif. Organs 2003, 26, 33.
• 6. Dębska-Ślizień A., Kawecka A., Wojnarowski K, Małgorzewicz S., Kunicka D., Zdrojewski Z., Łysiak-Szydlowska W., Lipiński J., Rutkowski B.: Correlation betweeen plasma carnitine, muscle carnitine and glycogen levels in maintenance hemodialysis patients. Intl. J. Artif,. Organs 2000, 25, 90.
• 7. De Sousa C., English N.R., Stacey T.E., Chalmers R.A.: Measurments of L-carnitine in body fluids and tissues in children and in adults. Clin. Chem. 1990, 187, 317.
• 8. Eknoyan G., Latos D.L., Lindberg J.: Practice recommendations for the use of L-carnitine in dialysis related carnitine disorder. Am. J., Kidney Dis. 2003, 41, 868.
• 9. Eschbach J.W.: The anemia of chronic renal failure: Pathophysiology and the effect of recombinant erythropoietin. Kidney. Intl. 1989, 35, 134.
• 10. Ferrari R., Pepi P., Ferrari F., Nesta F., Benigno M., Visioli O.: Metabolic derangement in ischemic heart disease and ist therapeutic control. Am. J. Cardiol. 1998, 82, 14.
• 11. Friedman S., Fraenkel G.(1955): Reversible enzymatic acylation of carnitine. Arch. Biochem. Biophys. 51, 491-501.
• 12. Gilbert E.F.: Carnitine deficiency. Pathology 1985, 17, 161.
• 13. Gulwitsch W., Krimberg R.: (1905) Zur Kenntnis der Extraktionsstoffe der Muskeln. Mitteilung uber das Canitin. Hoppe- Seyler's Z. Physiol. Chem. 45, 326-330.
• 14. Jankowska M., Łysiak-Szydłowska W.: Karnityna a wysiłek fizyczny. Żyw. Człow. Metabol. 2001, 28, 160.
• 15. Karpowicz B., Kuchta G., Marczak E., Rrutkowski B., Łysiak-Szydlowska W.: klirens reabsorbcja i wydalanie wolnej i związanej L-karnityny u dzieci. Pol. Tyg. Lek. 1995, 36, 42.
• 16. Karpowicz B., Manitius J., Biedunkiewicz B., Marczak E., Rutkowski B., Łysiak-Szydłowska W.: Urinary excretion of sodium, -free and estrified carnitine during progression of chronic renal failure in children. Ann. Acad. Med. Gedan. 1997, 27, 217.
• 17. Kokot F., Łysiak-Szydłowska W., Adamczak M., Chudek I., Ignacy W., Rutkowski B., Ficek R., Więcek A.: Are plasma concentration of leptin and carnitine interrelated in haemodialysed patients. Nephrol. Dial. Transpl. 2001, 16, 434.
• 18. Krahenbuhl S.: L-Camitine and physical performance. Ann. Nutr. Metabol. 2000, 44, 75.
• 19. Lango R.: Ocena wpływu L-karnityny I propionylo-L- karnityny na metabolism mięśnia sercowego i funkcje układu krążenia w okresie okołooperacyjnym u chorych z cukrzycą poddanych operacji pomostowania naczyń wieńcowych w krążeniau pozaustrojowym. Rozprawa habilitacyjna. Ann. Acad. Med. Gedan. 2004, 34.
• 20. Lichodziejewska M.: Współzależność między adekwatnością leczenia i stanem odżywienia a jakością życia pacjentów leczonych dializą otrzewnową. Rozprawa habilitacyjna Ann. Acad. Med. Gedan. 33 suppl 2003.
• 21. Pettegrow J.W., Levine J., McClure R.J.: Acetyl-L-camitine physical-chemical , metabolic and therapeutic properties: relevance for its mode of action in Alzheimer's disease and geriatric depression. Mol. Psych. 2000, 5, 616.
• 22. Thal L.J., Calvani M„ Amata A., Carta A., : A 1-year controlled trial of acetyl-L- carnitine in early onset of AD. Neurology 2000, 55, 805.
• 23. Wanner C., Horl S.: Carnitine abnormalities in patients with renal insufficiency. Nephron 1988, 89, 102.
• 24. Zdrójkowska-Król E., Karpowicz B., Przybylski S., Marczak E., Kunicka D., Łysiak-Szydłowska W.: Wartości referencyjne poziomu karnityny w osoczu i moczu. Diagn. Lab. 30,413-420, 1994.