Jak odżywiają się dzieci w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit?

• Autorzy: Grzybowska K. , Grzybowski A. , Dziuda-Gorzkowska M. R. , Koziel B. , Majecka E. , Bieganski T.

Warianty tytułu

EN

What is the mode of nutrition in children during the course of non-specific inflammatory bowel diseases?

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy była ocena spożycia składników odżywczych dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit, stanu ich odżywienia, gęstości mineralnej kości i stężenia aktywnych metabolitów witaminy D3 w surowicy. Ocenie poddano 46 dzieci (21 dziewcząt i 25 chłopców) w wieku od 4 do 17 lat hospitalizowanych w I Klinice Pediatrii i Gastroenterology ICZMP, wśród których u 37, na podstawie przyjętych kryteriów klinicznych i badania endoskopowego, rozpoznano wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) a u 9 chorobę Leśniowskiego-Crohna (CD). Badania będące przedmiotem niniejszej pracy zostały wykonane u pacjentów w okresie postawienia rozpoznania IBD po raz pierwszy w życiu i przed podjęciem zasadniczego leczenia. Od każdego dziecka zbierano 3 -krotnie 24 godzinny wywiad żywieniowy o spożyciu produktów. Wywiady opracowywano za pomocą programu komputerowego FOOD 3.1., a następnie porównywano z normami żywieniowymi. Dokonano pomiarów antropometrycznych które posłużyły do oceny rozwoju somatycznego. Wykonano także badanie gęstości mineralnej kości szkieletu metodą DEXA z wykorzystaniem systemu DPXL, aparatem firmy Lunar. Oznaczono stężenie 25-OHD3 w surowicy. Analiza uzyskanych wyników wykazała szereg nieprawidłowości w sposobie żywienia, które dotyczyły niedostatecznej podaży białka, tłuszczów, węglowodanów złożonych, błonnika, soli mineralnych w szczególności wapnia i żelaza oraz witamin: w największym stopniu z grupy B. Stwierdzono zmniejszenie gęstości mineralnej kości u większości badanych (ponad 65%) i obniżone stężenie 25-OHD3 u wszystkich badanych w obu grupach chorobowych, co korelowało z niedoborami żywieniowymi. Niedobory żywieniowe mogły być także przyczyną zaburzonego rozwoju somatycznego ocenianych dzieci.

EN

The aim of the work was estimation of nutritive elements consumption among children with non-specific intestine inflammation, children's nutritive status, bones mineral density and concentration of active vitamin D3 metabolites in serum. Total of 46 children (21 girls and 25 boys) aged 4 to 17, hospitalized in the Is' Pediatrics and Gastroenterology Clinic of ICZMP underwent the examination. Based on the assumed clinical criteria and endoscopic examination the ulcerating inflammation of the large intestine (UC) was diagnosed among 37 children and in 9 cases the Leśniowski-Crohn (CD) disease. Examinations being the subject of this work were done in patients IBD diagnosed for the first time and before undertaking the treatment. The 24-hours nutrition inquiry about food consumption was done three times among all children. The inquiries were worked out using the FOOD 3.1. software and later on compared with the nutrition norms. The athropomitric measurements were done to evaluate the somatic development. Skeleton bones mineral density was done by the DEXA method using the DPXL system and "Lunar" equipment. The 25-OHD3 concentration in the blood serum was indicated. Analyze of obtained results revealed many abnormalities in nutrition manner that regarded insufficient supply of protein, fat, complex carbohydrates, cellulose, mineral salts particularly calcium and iron, vitamins especially from the B group. The bones mineral density decrease among majority of examined (over 65%) and reduced 25-OHD3 concentration among all examined was found what was related with the nutritional deficiencies. Nutritional deficiencies might be the reason of unsettled somatic development of examined children.

• Wydawca: -
• Czasopismo: Żywienie Człowieka i Metabolizm. Suplement
• Rocznik: 2005
• Tom: 32
• Numer: 1 cz.1
• Opis fizyczny: s.424-431,rys.,tab.,wykr.,bibliogr.

Twórcy

autor

Grzybowska K.

• Klinika Pediatrii i Gastroenterologii, Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, Łódź

autor

Grzybowski A.

autor

Dziuda-Gorzkowska M. R.

autor

Koziel B.

autor

Majecka E.

autor

Bieganski T.

Bibliografia

• 1. Abreu M.T., Kantorovich V., Vasilauskas E.A., Gruntmanis U., Matuk R., Daigle K.., Chen S., Zehnder D., Lin Y.C., Hewison M., Adams J.S.: Measurement of vitamin D levels in inflammatory bowel disease patients reveals a subset of Crohn's disease patients with elevated 1,25-dihydroksyvitamin D and low bone mineral density. Gut.2004.53(8):1129.
• 2. Berstein C.N., Leshe W.D.: „ The pathophysiology of bone disease in gastrointestinal disease", Eur. J. Gastroenerol. Hepatol.2003, 15 (8) 857-64.
• 3. Bono C.M., Einhorn T.A.: Overwiew of osteoporosis: pathophysiology and determinants of bone strenght. Eur. Spine J.2003,12:90.
• 4. Boot A.M., Bouquet J., Krenning E.P., de Muinck Keizer-Schrama SMPF.: Bone mineral density and nutritional status in children with chronic inflammatory bowel disease. Gut, 1998, 42:188.
• 5. Bourges 0., Dorgeret S., Alberti C., Hugot JP., Sebag G., Cezard JP.: Low bone mineral density in children with Crohn disease. Arch.Pediatr.2004,11(7):800.
• 6. Cowan F.J., Warner J.T. i wsp.: „ inflammatory bowel disease and predisposition to osteopenia.' Arch. Dis. Child. 1997 76(4) 325-9.
• 7. Esteve-Comas M., Gassull M.A.: „ Abnormal fatty acid status in patients with Crohn disease." Am. J. Clin. Nutr. 2001 73 (3) 661-2.
• 8. Geerling B.J., Badart-Smook A. I wsp.: „Comprehensiv nutritional status in patients with long-standing Carohn disease currently in remission." Am.J. Clin. Nutr. 1999 69 (2)339-41.
• 9. Geerling B.J., Badart-Smook A. I wsp.: „ Comprehensiv nutritional status in recently diagnosed patients with inflammatory bowel disease compared with population controls." Eur.J. Clin. Nutr. 2000 54 (6)514-21.
• 10. Geerling B.J., Dagnelie P.C i wsp..: „ Diet as a risk factor for the development of ulcerative colitis." Am. J. Gastroenerol. 2000 95 (4): 1008-13.
• 11. Goh J., O'Morain C.A. : „ Review article; nutrition and adult inflammatory bowel disease." Aliment. Pharmacol. Ther. 2003 17(3): 307-20.
• 12. Han P.D., Burke A. Iwsp.: ., Nutrition and inflammatory bowel disease."Gastroenterol. Clin. North .Am. 1999,28(2) 423-43.
• 13. Harpavat M., Keljo D.J.: Perspectives on osteoporosis in pediatric inflammatory bowel disease. Curr Gastroenterol.Rep. 2003,5(3):225.
• 14. Hodges P., Gee M. I wsp.; „ Vitamin and iron intake in patients with Crohn disease." J. Am. Diet. Assoc. 1984 84( l),52-8.
• 15. Hoyland J.A., Picton M.L.: Cellular mechanism of renal osteodistrophy. Kidney Int. 1999, 55:2169.
• 16. Jahnsen J., Falch J.A., Mowinckel P., Adland E.: Bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease: a population-based prospective two-year follow-up study.Scand.J. Gastroeterol.2004,39(2):145.
• 17. leejeebhoy K.N.: „ Managment of nutritional problems of patients with crohn'disease." CMAJ 2002 166(7):913-8.
• 18. Lorenc R.S., Karczmarewicz E.: Ewolucja pogl¹dów dotycz¹cych kryteriów
• diagnostycznych osteoporozy. Endokrynol. Pol.2002, 53(supl.l do z.2):118.
• 19. Ling S.C., Griffiths A.M.: „ Nutrition in inflammatory bowel disease." Curr. Opin. Clin. Metab. Care 2000 3 (5) 339-44.
• 20. Nowak Z.: Postępy diagnostyki klinicznej osteodystrofii wikłajacej przewlekłą niewydolność nerek. Pol. Merk: Lek. 1998,5:313.
• 21. Oldenburg B., Koningsberger J.C. i wsp.: „Iron and inflammatory bowel disease.' Aliment. Pharmacol. Ther. 2001 15(4): 429-38.
• 22. Oliva M.M., Lake A.M.: „ Nutritional considerations and management of the child with inflammatory bowel disease." Nutrition 1996 12 (3): 151-8.
• 23. Reffit D.M., Meenan J., Sanderson J.D., Jugdaohsingh R., Powell J.J., Thompson R.P.: Bone density with disease remission in patients with inflammatory bowel disease. Eur. J. Gastroenterol.\hepatol.2003; 15(12):1267.
• 24. Scheer K., Kratzsch J., Deutscher J., Gelbrich G., Borte G., Kiess W.: Bone metabolism in 53 children and adolescents with chronic inflammatory bowel disease. Klin.Pediatr.2004,216(2):62.
• 25. Siffiledeen J.S., Fedorak R.N., Siminoski K.., Jen H., Vaudan E., Abraham N., Seinhart H., Greenberg G.: Bones and Crohn's:risk factors associated with low bone mineral density in patients with Crohn's disease. Inflamm.Bowel Dis.2004.10(3):220.
• 26. Tanaka M., Miyawaki I i wsp.; „ A study of the relatinships between self-evaluation of physical condition and perceptionof difficulties of life in ulcerative colitis patints." Gastroenterol. Nurs. 2003 26(3) 115-24.
• 27. Trebble T.M., Wootton S.A.i wsp.: „ Essential fatty acidstatus in pediatric Crohn's disease relationship with disease activity and nutritional status.' Aliment. Pharmacol.Ther.2003 18(4) 433-42.
• 28.Teahon K., Pearson M. I wsp.: „ Alteratiions in nutritional status and disease activity during treatment of Crohn's disease with elemental diet" scand.j. Gastroenterol. 1995 30(1) 54-60.