Zmiany fagotypow gronkowcow zlocistych, opornych na metycyline [MRSA] w regionie gdanskim w latach 1990-1998

• Autorzy: Wisniewska K. , Piechowicz L. , Galinski J.
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Oceniono zmiany fagotypów MRSA występujących w ośrodkach szpitalnych regionu gdańskiego w latach 1990-1998. Gronkowce poddano typowaniu międzynarodowym zestawem fagów eksperymentalnych dla MRSA i określono ich lekooporność. W latach 1997-1998 stwierdzono pojawienie się nowego fagotypu MR25/M5, do którego należała ponad połowa szczepów, przy czym większość z nich charakteryzowała się takim samym antybiogramem. Szczepy MRSA izolowane do 1995 roku wykazywały większe zróżnicowanie fagotypów i lekooporności.

EN

The aim of the study was the assessment of changes in the occurrence of various MRSA phagotypes in hospitals in the Gdańsk area in 1990-1998. The study was carried out on 175 MRSA strains: 45 strains isolated in 1990-1995 and 130 in 1997-1998. The studied staphylococci were obtained from various clinical materials from patients in 18 hospitals. Phagotyping was done with a set of 10 experimental phages from MRSA strains obtained from the Central Public Health Laboratory in London. Drug-resistance was determined by the disc-diffusion method and in case of strains with medium susceptibility to fusidic acid the minimal inhibitory concentration (MIC) was determined by serial dilutions on solid medium. The study showed among MRSA strains isolated in 1997-1998 a new, previously not known strains with phage pattern MR25/M5 predominated (57,7%). Its presence was found in various hospitals in that area. MRSA belonging to MR25/M5 phagotype were mostly resistant to doxycycline, gentamycin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, rifampicin and were resistant or only had medium susceptibility tu fusidic acid. The MIC values for strains with medium susceptibility to fusidic acid (4-8 µg/ml) showed an evident decrease of the susceptibility to this antibiotic, formerly common in MRSA. At the same time, in 1997-1998 a considerable decrease was observed of (he number of MRSA strains belonging to MR8/MR12/MR25/30/33/38/M5/622 phagotype (from 31,1% to 0,8%), and disappearance of strains with phagotypes MR25/56B/M3 and MR8/MR25/622, which in 1990-1995 accounted for 15,6% of the studied staphylococci.

Słowa kluczowe

PL

lekoopornosc; region gdanski; szpitale; gronkowiec zlocisty; zakazenia szpitalne; opornosc na metycyline

• Wydawca: -
• Czasopismo: Medycyna Doświadczalna i Mikrobiologia
• Rocznik: 2000
• Tom: 52
• Numer: 4
• Opis fizyczny: s.333-340,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Wisniewska K.

• Akademia Medyczna, 80-227 Gdansk, ul.Do Studzienki 38

autor

Piechowicz L.

autor

Galinski J.

Bibliografia

• 1. Andersen BM i inni. A Norwegian nosocomial outbreak of methicillin-resistant Staphylococcus aureus resistant to fusidic acid and susceptible to other antistaphylococcal agents. J Hosp Infect 1999; 41: 123-32.
• 2. Barski P, Piechowicz L, Galiński J i inni. Rapid assay for detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus using multiplex PCR. Molec Cellul Probs 1996; 10; 471-75.
• 3. Blair JE, Williams REO. Phage typing of Staphylococci. WHO Biulletin 1961; 24: 771-78.
• 4. Courvalin P, Soussy CJ. Report of the Comité de l'Antibiogramme de la Société Francaise de Microbiologie. Clinical Microbiology and Infection. 1996; Vol.2, suppl. 1; 46-49.
• 5. De-Neeling AJ i wsp. Resistance of staphylococci in The Netherlands: Surveillance by an electronic network during 1989-1995. J Antimicrob Chemother 1998; 41: 93-101.
• 6. Dzierżanowska D. Mechanizmy bakteryjnej oporności na chemioterapeutyki oraz znaczenie kliniczne tego zjawiska. Medycyna po dyplomie. 1995; wyd. specjalne, wrzesień: 3-15.
• 7. Finlay J, Miller L, Poupar J. Interpretative criteria for testing susceptibility of Staphylococci to Mupirocin. Antimicrob Agents Chemother 1997; 41: 1137-39.
• 8. Gottlieb T, Mitchell D. The independent evolution of resistance to ciprofloxacin, rifampicin and fusidic acid in methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Australian teaching hospitals (1990-1995). Australian Group for Antimicrobial Resistance (AGAR). J Antimicrob Chemother 1998; 42: 67-73.
• 9. Hedstrom A. Staphylococcus aureus phage types in relation to disease and bacteria properties. The Staphylococci. Zbl Bakt Suppl 14, Gustav Fischer Verlag. Sttutgard-New York. 1985: 665-67.
• 10. Hryniewicz W. Problemy oporności na antybiotyki u najczęstszych patogenów szpitalnych. Nowa Medycyna 1998; 11: 3-7.
• 11. Hryniewicz W, Trzciński K, Zaręba T. Oznaczanie wrażliwości bakterii na chemioterapeutyki-zasady doboru antybiotyków w rutynowej diagnostyce zakażeń bakteryjnych. Mikrob Med 1998; 1: 22-33.
• 12. Kloos WE, Schleifer KH. Simplified scheme for routine identification of human Staphylococcus species. J Clin Microbiol 1975; 1: 82-88.
• 13. Murakami K, Minamide W, Wada K i inni. Identification of methicillin-resistant strains of
• staphylococci by polimerase chain reaction. J Clin Microbiol 1991; 29: 2240-44.
• 14. NCCLS: National Comittee for Clinical Laboratory Standards: Methods for dilution antimicrobial susceptibility test for bacteria that grow aerobically. 1994; 3rd ed.
• 15. NCCLS: National Comittee for Clinical Laboratory Standards. 1997; Vol. 17, No. 1; Doc. M100-S7, Tab. 2.
• 16. Parker MT. Phage typing and the epidemiology of Staphylococcus aureus infections. J Appl Bacteriol 1962; 25: 389-402.
• 17. Parker MT. The significance of phage typing patterns in Staphylococcus aureus. Staphylococci and Staphylococcal Infections. 1. 1983: 33-62.
• 18. Piechowicz L. Występowanie metycylinoopornych gronkowców złocistych (MRSA) w środowisku szpitalnym i ich charakterystyka. Rozprawa doktorska. Akademia Medyczna w Gdańsku. 1997: 39-40.
• 19. Piechowicz L, Wiśniewska K, Galiński J. Ocena przydatności nowego, międzynarodowego zestawu eksperymentalnych fagów do typowania opornych na metycylinę gronkowców złocistych (MRSA). Med Dośw Mikrobiol 1999; 51: 31-36.
• 20. Sawicka-Grzelak A, Rokosz A, Meisel-Mikołajczyk F. Lekowrażliwość szpitalnych szczepów gronkowców metycylinoopornych. Med Dośw Mikrobiol 1998; 50: 1-7.
• 21. Voss A, Milatovic D, Wallrauch-Schwarz C i inni. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Europe. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13: 50-55.