Bakteryjne i grzybicze zakazenia krwi u chorych w oddzialach klinicznych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

• Autorzy: Kedzierska J. , Wegrzyn J. , Kedzierska A. , Pietrzyk A
• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

W pracy przedstawiono wyniki retrospektywnych badań nad etiologicznym spektrum zakażeń uogólnionych oraz występowaniem określonych rodzajów bakteriemii u chorych leczonych w wysokospecjalistycznych Ośrodkach Klinicznych. Ujawniono statystycznie znamienny wzrost częstości inwazyjnych kandydemii oraz bakteryjnych zakażeń krwi związanych zarówno z endogenną florą oportunistyczną z rodzaju Enterococcus jak i szpitalnymi patogenami z gatunku S. maltophilia i S. marcescens. Wykazano istotny statystycznie spadek częstości występowania bakteriemii jednorodnych na rzecz wielobakteryjnych powikłań septycznych.

EN

In presented material evaluation of changes in sepsis and types of bloodstream infections of hospitalized patients in Wards of the University Hospital in Cracow were examined. Results of 9 138 blood cultures studied in years 1989 - 1999 were analysed. All of the blood samples were recovered from 4 656 infected adults at Clinics of the University Hospital in Cracow. Microbiological blood examinations were held in system of constant monitoring of isolated cultures applying BacT/Alert - colorimetric system (Organon Teknika). Cultured micro - organisms were identified using commercial biochemical tests (bio-Merieux). During period of research changes of profile of isolated microorganisms was observed. Percentage of blood infections of Enterococcus spp. etiology increased from 2,2% in 1989 to 9,8% in 1997-98 (p=0,014). Dynamic growth of non-fermentative S. maltophilia bacilli to 5,5% (p=0,036) and Serratia marcescens to 13,8% (p=0,042) in 1999 was revealed. Designed according to our research review of fungal flora in years 1989-1999 revealed tendency of systematic growth of invasive candidemia frequency, from 1,1% to 10,4%. Diagnostic and therapeutic profile of Departments was in a strict connection with increase of the number and meaning of the polietiological bacteremias (p=0,036) in total number of systemic infections cases.

Słowa kluczowe

PL

infekcja bakteryjna; zakazenia krwi; zakazenia grzybicze; posocznica; etiologia; zakazenia szpitalne; ludzie chorzy; wstrzas septyczny

• Wydawca: -
• Czasopismo: Medycyna Doświadczalna i Mikrobiologia
• Rocznik: 2003
• Tom: 55
• Numer: 3
• Opis fizyczny: s.259-270,tab.,bibliogr.

Twórcy

autor

Kedzierska J.

• Szpital Uniwersytecki, Krakow

autor

Wegrzyn J.

autor

Kedzierska A.

autor

Pietrzyk A

Bibliografia

• 1. Bouza E, Perez-Molina J, Munoz P. Report of ESGNI-001 and ESGNI-002 studies. Bloodstream infections in Europe. Clin Microbiol Infect 1999; 5: 1-12.
• 2. Cockerill FR, Huges JG, Vetter EA i inni. Analysis of 281,797 consecutive blood cultures performed over an eight-year period: trends in microorganisms isolated and the value of anaerobic culture of blood. Clin Infect Dis 1997; 24: 403-18.
• 3. Gniadkowski M. Beta-laktamazy u pałeczek Gram-ujemnych. Mikrobiol Med 1997;2: 17-24.
• 4. Huebner J, Goldmann DA. Coagulase-negative staphylococci: role as pathogens. Annu Rev Med 1999; 50: 223-36.
• 5. Kędzierska J, Doležal M. Microbiological profile of bloodstream infections in patients at a University Hospital in Cracow - retrospective studies. Med. Sci Monit 1999; 6:1168-74.
• 6. Kędzierska J, Szygula M., Doleżal M. Udział grzybów wśród drobnoustrojów izolowanych ze krwi chorych leczonych w Oddziałach Klinicznych Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie w latach 1993-1998. Med Dośw Mikrobiol 2000; 52: 197-205.
• 7. Kędzierska J, Węgrzyn J, Skotnicki AB, Skop A, Pawliszyn P. Zakażenia fenotypem Van В Enterococcus faecium i E. faecalis u chorych z niedoborem immunologicznym w przebiegu chorób nowotworowych układu krwiotwórczego. Med Dośw Mikrobiol 2003; 55: 11-24.
• 8. Łękowska-Kochaniak AE. Enterokoki (paciorkowce kałowe) - probiotyki czy patogeny? Post Mikrobiol 2000; 4:341-61.
• 9. Maniatis AN, Trougakos IP, Katsanis G i inni. Changing patterns of bacterial nosocomial infections: a nine-year study in a general hospital. Chemother 1997; 43:69-76.
• 10. Monteil H, Harf-Monteil C. Aerobic gram-negative bacilli: newer nosocomial pathogens. Int J Antimicrob Agents 1997; 8: 217-31.
• 11. Przondo-Mordarska A, Stankiewicz M. Zakażenia krwi - posocznica. Nowa Med 1997: 4: 35-42.
• 12. Rello J, Quintana E, Mirelis В i inni. Polymicrobial bacteremia in critically ill patients. Intens Care Med 1993; 19: 22.
• 13. Samet A, Komamicka J, Padzik O, Bronk M. Inne bakteriemie. Nowa Med 1998; 11: 25-28.
• 14. Sanyal SC, Mokaddas EM. The increase in carbapenem use and emergence of Stenotrophomonas maltophilia as an important nosocomial pathogen. J Chemother 1999; 11: 28-33.
• 15. Shaberg DR, Culver DH, Gaynes RP. Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection. Am J Med. 1991; 91: 725-55.
• 16. Spencer RC. Bacteremia caused by multi-resistant gram-positive microorganisms. Clin Microbiol Infect 1999;5:17-28.
• 17. Wenzel RP. The hospital epidemiologist: practical ideas. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: 166-69.
• 18. Wieczyńska J, Kamińska W, Dzierżanowska D. Enterokoki - patogeny XXI wieku. Post Mikrobiol 2001; 40: 257-78.
• 19. Young LS, Martin WJ, Mayer RD. Gram-negative rod bacteremia: microbiologic, immunologic and therapeutic considerations. Ann Intern Med 1977; 86: 456-571.
• 20. Zaręba T, Hryniewicz W. Kliniczne znaczenie zakażeń Enterococcus sp. Nowa Med 1997; 4: 30-33.