Detection of weak D antigen in the population of potential blood recipients

• Autorzy: Mitrus J.M. , Adamiuk U.

Warianty tytułu

PL

Wykrywalność antygenu D słaby w populacji potencjalnych biorców

• Języki publikacji: EN

Abstrakty

EN

Background. The strongest immunogen of the Rh system is the D antigen. It is found in several variants and categories, which makes it difficult to determine the correct RhD (Rh+) or RhD negative (Rh-) phenotype. Although only some of the varieties and types of this antigen are of clinical significance, it is important to determine the normal Rh phenotype in recipients and donors. The aim of this study was to determine the frequency of weak D antigen in a population of potential recipients. Material and methods. The study group consisted of selected blood recipients in whom weak expression of the D antigen or its antibody was detected. In order to estimate the expression of antigen D, the blood was analyzed in the laboratory of the Regional Center of Blood Donation and Blood Treatment in Lublin. Blood from 220 potential recipients (149 women and 71 men) were used in the conducted research. The clinical material from the Laboratory of Transfusion Serology at the Provincial Specialist Hospital in Biała Podlaska was also used. Results. The presence of a weak D was confirmed in 21 recipients. 4 cases of weak D were confirmed among recipients of blood transplant, while 17 cases among those who did not have blood transfusions. There were significant differences in the occurrence of the weak D in relation to the transfusion in both women (χ² = 18.34 df = 2, p = 0.0001) and men (χ² = 17.25) . Conclusions. The correct determination of the RhD+ or RhD- phenotype is important for pregnant women who should be subjected to immunoprophylaxis of maternal-fetal conflict when a weak D is detected. In order to avoid post-transfusion complications among recipients, it is necessary to choose serologically and phenotypically crossed-matched blood components.

PL

Wprowadzenie. Najsilniejszym immunogenem układu Rh jest antygen D. Może on występować w kilku wariantach i odmianach, co stanowi trudność w ustaleniu prawidłowego fenotypu RhD dodatni (Rh+) lub RhD ujemny (Rh-). Chociaż tylko niektóre z odmian i warianty tego antygenu mają znaczenie kliniczne, to jednak istotne jest oznaczenie prawidłowego fenotypu Rh u biorców i dawców. Celem pracy było określenie częstości występowania antygenu D słaby w populacji potencjalnych biorców. Materiał i metody. Grupę badaną stanowili wyselekcjonowani biorcy krwi, u których wykryto słabą ekspresję antygenu D lub jego przeciwciała. W celu oceny wielkości ekspresji antygenu D, krew analizowano w pracowni Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Lublinie. W przeprowadzonych badaniach przeanalizowano 220 potencjalnych biorców (149 kobiet i 71 mężczyzn). Wykorzystano też materiał kliniczny pochodzący z laboratorium Serologii Transfuzjologicznej przy Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Białej Podlaskiej. Wyniki. Obecność słabego antygenu D potwierdzono u 21 biorców. Biorcom, którym przetaczano krew, w 4 przypadkach potwierdzono antygen D słaby, natomiast tym, którym nie przetaczano krwi, 17 przypadków. Wykazano istotne różnice w występowaniu antygenu D słaby w zależności od transfuzji zarówno w grupie kobiet (χ² = 18,34 df = 2, p = 0,0001), jak i mężczyzn (χ² = 17,25) . Wnioski. Prawidłowe określenie fenotypu RhD+, RhD- jest istotne dla kobiet w ciąży, które w przypadku wykrycia antygenu D słaby powinny być poddawane immunoprofilaktyce konfliktu matczyno-płodowego. Chcąc uniknąć powikłań poprzetoczeniowych, biorcom należy dobierać zgodne serologicznie i fenotypowo składniki krwi.

Słowa kluczowe

EN

Rh phenotype; D antigen; blood donor; antibody; detection; population

• Wydawca: -
• Czasopismo: Health Problems of Civilization
• Rocznik: 2019
• Tom: 13
• Numer: 4
• Opis fizyczny: p.307-315,fig.,ref.

Twórcy

autor

Mitrus J.M.

• University of Natural Sciences and Humanities in Siedlce, Konarskiego 2, 08-110 Siedlce,Siedlce, Poland

autor

Adamiuk U.

• Laboratory of Transfusion Serology at the Provincial Specialist Hospital in Biała Podlaska, Department of Transfusion Medicine, the Biala Podlaska, Poland

Bibliografia

• 1. Brojer E. [Blood group serology in practice. Training materials]. 2013 May 8-10; Warszawa (in Polish).
• 2. Brojer E, Guz K, Orzińska A, Pelc-Kłopotowska M, Michalewska B. [Massive molecular screening for identifying RhD negative blood donors with D weak expression]. Acta Hematologica Polonica. 2013; 44(3): 260-264 (in Polish). https://doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.005
• 3. Daniels G.Human blood group. 3rd edition. Oxford: Wiley; 2013.
• 4. Fabijańska-Mitek J. [Red blood cells immunology. Blood types]. Warszawa: Oinpharma; 2007 (in Polish).
• 5. Flegel W, von Zabern I, Wagner F. Six years’ experience performing RHD genotyping to confirm D-red blood cell units in Germany for preventing anti-D immunizations. Transfusion. 2009; 49(3): 465-471. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2008.01975.x
• 6. Frohn C, Dümbgen L, Brand JM, Görg S, Luhm J, Kirchner H. Probability of anti-D development in D-patients receiving D+ RBCs. Transfusion. 2003; 43(7): 893-898. https://doi.org/10.1046/j.1537-2995.2003.00394.x
• 7. Garratty G. Do we need to be more concerned about weak D antigens?. Transfusion. 2005; 45(10): 1547-1551. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2005.00625.x
• 8. Gupta A, Mirza S, Khurana S, Singh R, Chaturwedi S, Singh B. Enigmatic weak D antigen: an experience in a tertiary care hospital of East Delhi. J Clin Diagn Res. 2016; 10(6): 12-15.
• 9. Guz K, Orzińska A, Kopeć I, Krzemienowska M, Smolarczyk-Wodzyńska J, Brojer E. [Actual status and perspectives of the noninvasive prenatal diagnostics in feto-maternal incompatibilities]. J Transf Med. 2010; 3(4): 144-154 (in Polish).
• 10. Kuśnierz-Alejska G. [RhD antigen, its weak expression and categories]. Acta Haematol Pol. 2000; 31(1): 11-16 (in Polish).
• 11. Łętowska M. [Medical rules for blood collection, separation of its components and release, obligatory in organizational units of public blood service]. Warszawa: Instytut Hematologii i Transfuzjologii; 2014. p. 312-333 (in Polish).
• 12. Orzińska A. [Non-invasive fetal blood group genotyping from maternal plasma]. J Transf Med. 2010; 3(4): 155-158 (in Polish).
• 13. Orzińska A, Guz K, Dębska M, Uhrynowska M, Celewicz Z, Wielgo M, et al. 14 years of Polish experience in non-invasive prenatal blood group diagnosis. Transfus Med Hemother. 2015; 42(6): 361-364. https://doi.org/10.1159/000440821
• 14. Papasawa T, Martin P, Legler TJ, Liasides M, Anastasiou G, Christofides A, et al. Prevalence of RhD status and clinical application of non-invasive prenatal determination of fetal RHD in maternal plasma: a 5 year experience in Cyprus. BMC Res Notes. 2016; 9: 198. https://doi.org/10.1186/s13104-016-2002-x
• 15. Pelc-Klopotowska M, Brojer E. [Selected RhD topics presented during the 23rd Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion in Amsterdam]. J Transf Med. 2013; 6(3): 105-108 (in Polish).
• 16. Pelc-Kłopotowska M, Orzińska A, Michalewska B. [RhD antigen and its weak variants — serological and molecular characterization]. J Transf Med. 2012; 5(1): 25-30 (in Polish).
• 17. Pelc-Kłopotowska M, Orzińska A, Michalewska B, Walaszczyk A, Gawęda J, Liszewski G, et al. [Mass screening for RHD gene fragments in RhD negative donors by minipool testing system using real-time PCR technology]. J Transf Med. 2008; 1(1): 40-45 (in Polish). https://doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.113
• 18. Pisacka M, Sklenarova M, Kralova M, Vytiskova J. D VII: the most frequent partial D in Czech population with “Hidden Iceberg” real incidence: results of a proficiency survey and D variant database in UHKT. Vox Sang. 2013; 105(1): 65-299.
• 19. Polin H, Denzer M, Gaszner W, Broda D, St-Louis M, Pröll J, et al. Identification of RHD alleles with the potential of ani-D immunization among seemingly D-blood donors in Upper Austria. Transfusion. 2009; 49(4): 676-681. https://doi.org/10.1111/j.1537-2995.2008.02046.x
• 20. Polin H, Urlich S, Lanzer G. RHD*WEAK D type 48 is prevalent in Southern Austria. Vox Sang. 2013; 105(1): 65-299.
• 21. Veldhuisen B, Thurik F, Jonkers R. Molecular RHD variation of serological RhD negative women: implications for a fetal RHD screening programme to target anti-D prophylaxis. Vox Sang. 2013; 105(1): 1-64.
• 22. Wagner FF, Gassner C, Müller TH, Schönitzer D, Schunter F, Flegel WA. Molecular basis of weak D phenotypes. Blood. 1999; 93: 385-393. https://doi.org/10.1016/s0887-7963(99)80052-2

Identyfikatory

DOI

10.5114/hpc.2019.86107